|
менструации [11,47,49,191,292,299], воспалительные заболевания половых органов [30,148,155,198] и нарушения полового развития [6,22,62,153,231,302, 338,341]. Особенностью последних лет является рост публикаций, посвященных болезням молочной железы [99,123,175] и новообразованиям яичников [152,216,247,250,286] у подростков. Вместе с тем работ, посвященных изучению гинекологической заболеваемости девушек-подростков по данным профилактических осмотров, представлено не так много [46,78,120], в то время как многие авторы считают, что это наиболее информативный подход, позволяющий выявить и оценить реальную ситуацию в изучаемой когорте [15,77,90]. Типичным гинекологическим заболеванием для подростков является нарушение менструального цикла, наиболее часто наблюдаются маточные кровотечения пубертатного периода [14,58,62,91,113,158,170] и олиго-аменорея [54,73,97,169,238]. При этом все чаще у девушек выявляется первичная аменорея [6,59,173]. Целый ряд авторов отмечают высокую распространенность дисменореи [66,84,135,230,336]. Все исследователи единодушны в том, что у подростков, страдающих расстройствами менструации, наблюдаются вторичная дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, отклонения в психическом и социальном развитии, что требует оказания им комплексной медицинской помощи и проведения соответствующей реабилитации [68,91,107,121,131, 166,169]. В то же время в последние годы растет значение воспалительных заболеваний, в том числе ИГШП [129.179,226], что, по мнению многих авторов, предопределяет высокая сексуальная активность подростков [119,135,211]. На рубеже столетий исследователи всего мира констатировали увеличение частоты беременности и родов в ювенильном возрасте [168,232, 235,248,251,281]. До настоящего времени в РФ, несмотря на неуклонное снижение числа абортов и родов у подростков, доля абортов в возрастной группе до 19 лет в их общей структуре остается относительно стабильной. Попрежнему каждый десятый аборт производится у подростков, что существенно ухудшаетпрогноз качества репродуктивною здоровья и повышает риск материнской! смертности после абортов [20,168,271,278,323, 347]. |
27 половых органов [37,39,180,235,242,262,306] и нарушения полового развития [3,14,15,182,226,290,427,489]. Особенностью последних лет является рост публикаций, посвященных болезням молочной железы [155,198] и новообразованиям яичников [152] у подростков [104,240,285,286,402,406,442, 460]. Вместе с тем работ, посвященных изучению гинекологической заболеваемости девушек-подростков по данным профилактических осмотров, представлено не так много [199], в то время как многие авторы считают, что это наиболее информативный подход, позволяющий выявить и оценить реальную ситуацию в изучаемой когорте [11,117,166,235]. Типичным гинекологическим заболеванием для подростков является нарушение менструального цикла. Наиболее часто у девушек наблюдаются маточные кровотечения пубертатного периода [270] и олиго-аменорея [274,332,387], при этом все чаще выявляется первичная аменорея [6,90,165]. Целый ряд авторов отмечают высокую распространенность дисменореи [107,132,140]. Все исследователи единодушны в том, что у подростков, страдающих расстройствами менструации, наблюдаются вторичные нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, отклонения в психическом и социальном развитии, что требует оказания им комплексной медицинской помощи и проведения соответствующей реабилитации [128,215,276,294]. В то же время в последние годы растет значение воспалительных заболеваний, что, по мнению многих авторов, предопределяет высокая сексуальная активность подростков [25,39,75,144]. В современных условиях для оценки состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков традиционно используется термин «репродуктивный потенциал», предложенный в 1986 году Юрьевым В.К., под которым принято понимать возможность девочки при вступлении в детородный возраст воспроизвести здоровое потомство. Состояние репродуктивного потенциала определяется суммарным воздействием комплекса медикосоциальных факторов, определяющих индекс здоровья девушек |