бедра, окружности грудной клетки, окружности талии, окружности бедер, размеров костного газа. Полученные результаты сравнивали с региональными нормативами физического развития (ФР) с помощью центильных шкал [117] для определения степени отклонения признака от наибольшей частоты (номера коридоров псрцентилыюго распределения 3 10 25 75 90 97). К вариантам нормы относили показатели, расположенные в 3-6 коридорах (10-90 дентили). Положение результата измерений в зоне 2-го коридора расценивали как «сниженный» показатель, в 1-м коридоре -как «низкий». При попадании в зону 7-го коридора его определяли как «повышенный», 8-го как «высокий». Комплексная оценка ФР по данным клинической антропометрии проводилась по методике скрининга и предусматривала выделение контингента, имеющего «нормальное ФР», «отклонения в ФР» и «выраженные отклонения в ФР» [184]. За «нормальное» принимали ФР девушки-подростка при положении параметров длины тела в зоне 3-7 и массы тела в зоне 3-6. Как «отклонения» в ФР расценивали: а) повышенную массу тела при нормальных значениях длины тела положение параметров длины тела в зонах 3-7 и массы тела в зоне 7; б) высокую массу тела при нормальных значениях длины тела положение параметров длины тела в зонах 3-7 и массы тела в зоне 8; в) сниженную массу тела при нормальных значениях длины тела положение параметров длины тела в зонах 3-7 и массы тела в зоне 2; г) низкую массу тела при нормальных значениях длины тела положение параметров длины тела в зонах 3-7 и массы тела в зоне 1; д) сниженную длину тела при нормальных значении массы тела положение параметров длины тела в зоне 2 и массы тела в зонах 3-6; е) сниженную длину тела при повышенной и высокой массе тела положение параметров длины тела в зоне 2 и массы тела в зонах 7-8; ж) сниженную длину тела при пониженной и низкой массе тела положение параметров длины тела в зоне 2 и массы тела в зонах 2-1; |
48 мально полной информации о состоянии здоровья девушки. Дополнительные данные были получены в результате объективного осмотра, специального гинекологического исследования, а также путем выкопировки из первичной медицинской документации. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей становления репродуктивной системы и гинекологической заболеваемости проводилось в статистической совокупности, сформированной из 1695 девушек исследуемой группы. На обследованных девушек заполнялся «Паспорт репродуктивного здоровья девушки-подростка», построенный по принципу интервьюирования респондента (Приложение 2). После заполнения паспорта юной респонденткой блоки, содержащие информацию о состоянии физического и полового развития, а также наличии гинекологических заболеваний и нарушений, заполнялись лично автором или врачом, производящим профосмотр. Данные были получены в результате объективного осмотра, оценки физического и полового развития, специального гинекологического исследования, а также путем выкопировки из первичной медицинской документации. Клиническая антропометрия девушек-подростков исследуемой группы проводилась по унифицированной методике [183]. Исследовались показатели длины тела стоя и сидя, массы тела, длины ноги, длины бедра, окружности грудной клетки, окружности талии, окружности бедер, размеров костного таза. Полученные результаты сравнивались с региональными нормативами физического развития (ФР) с помощью центильных шкал [184] для определения степени отклонения признака от наибольшей частоты (номера коридоров перцентильного распределения 3 10 25 75 90 97). К вариантам нормы относили показатели, расположенные в 3-6 коридорах (10-90 центили). Положение результата измерений в зоне 2-го коридора расценивалось как «сниженный» показатель, в 1-м коридоре как «низ 49 кий». При попадании в зону 7-го коридора он определялся как «повышенный», 8-го как «высокий». Комплексная оценка ФР по данным клинической антропометрии проводилась по методике скрининга и предусматривала выделение контингента, имеющего «нормальное ФР», «отклонения в ФР» и «выраженные отклонения в ФР» [184]. За «нормальное» принималось ФР девушки-подростка при положении параметров длины тела в зоне 3-7 и массы тела в зоне 3-6. Как «отклонения» в ФР расценивались: а) повышенная масса тела при нормальных значениях длины тела положение параметров длины тела в зонах 3-7 и массы тела в зоне 7; б) высокая масса тела при нормальных значениях длины тела положение параметров длины тела в зонах 3-7 и массы тела в зоне 8; в) сниженная масса тела при нормальных значениях длины тела положение параметров длины тела в зонах 3-7 и массы тела в зоне 2; г) низкая масса тела при нормальных значениях длины тела положение параметров длины тела в зонах 3-7 и массы тела в зоне 1; д) сниженная длина тела при нормальных значении массы тела положение параметров длины тела в зоне 2 и массы тела в зонах 3-6; е) сниженная длина тела при повышенной и высокой массе тела положение параметров длины тела в зоне 2 и массы тела в зонах 7-8; ж) сниженная длина тела при пониженной и низкой массе тела положение параметров длины тела в зоне 2 и массы тела в зонах 2-1; з) высокая длина тела положение параметров длины тела в зоне 8 при любых значениях массы тела; и) низкая длина тела положение параметров длины тела в зоне 1 при любых значениях массы тела; «Выраженными» считали отклонения в ФР при наличии низкой длины в сочетании с низкой массой тела и высокой массы тела при любой длине тела. |