явлены в группе 15-16-летних подростков, которые, наряду с более высокой информированностью о контрацепции (100,0%), оказались более осведомлены о презервативе (94,8%, р<0,01) и КОК (67,5%, р<0,01). Обращает на себя внимание высокий уровень нулевой информированности у девушек 17-18 лет (8,7%). Вместе с тем среднее число известных методов контрацепции в группе 17-18-летних девушек было выше (3,8+0,07, р=0,03). Проведенный анализ показал, что наиболее безопасным методом контрацепции девушки-подростки считают презерватив (68,0%), с чем согласны подростки контрольной группы (59,7%, р=0,06). Последующие места заняли соответственно КОК (26,3%, в контрольной группе 29,6%, р=0,46) и ВМК (20,4%, в контрольной группе 27,4%, р=0,05). Затем в порядке убывания расположились сиермициды (8,8%), прерванный половой акт (6,6%), стерилизация (5,3%) и календарный метод (3,3%). Вместе с тем каждая двенадцатая девушка с ДМТ (8,1%) считает, что безопасных методов контрацепции не существует, с ней согласны 5,8% (р=0,3) сверстниц контрольной группы. Полученные результаты подтверждают, что девушки-подростки с ДМТ имеют низкий, не соответствующий требованиям современности, уровень репродуктивного образования и неадекватное половое воспитание в семье. Уровень информированности по вопросам профилактики ИППП и аборта, который большинство подростков (70,2%) считают достаточным, формируется у них под доминирующим влиянием СМИ (100,0%) и ближайшего социального окружения (родители и члены семьи 59,8%, подруги, друзья 44,6%), что не соответствуют их фактическим потребностям (семья родителей —97,4%, медицинские работники —62,1%, специальная литература 40,2%). Большинство девушекподростков считают приемлемым обсуждение с ребенком в семье вопросов, касающихся «безопасности» сексуальных отношений и репродукции, 65,2% думают, что эта информация носит социально-защитный характер. Среди девушск-подростков с ДМТ 71,5% имеют неправильные представления о сути «безопасности» сексуальных отношений, каждая тринадцатая (7,9%) нулевой уровень знаний о современных средствах контрацепции, |
I l l ни нулевой информированности у девочек 13-14 лет (12,8%) и девушек 17-18 лет (9,7%). Вместе с тем среднее число известных методов контрацепции в группе 16-18-летних девушек было выше (3,8±0,07, р<0,05). Проведенный анализ показал, что наиболее безопасным методом контрацепции девушки-подростки считают презерватив (68,0%), с чем согласны женщины контрольной группы (50,7%, р<0,01). Последующие места заняли соответственно КОК (26,3%, в контрольной группе 29,6%, р>0,1) и ВМК (20,4%, в контрольной группе 27,4%, р<0,01). Затем в порядке убывания расположились спермициды (8,8%), прерванный половой акт (6,6%), стерилизация (5,3%) и календарный метод (3,3%). В то же время матери, воспитывающие детей-подростков, считают наиболее безопасным методом контрацепции ВМК (42,5%, р<0,01). В сравнении с подростками, они значительно менее безопасными считают презервативы (33,1%, р<0,01) и КОК (19,3%, р<0,05). Взрослые женщины закономерно более информированы о стерилизации (в контрольной группе 18,1%, р<0,05; в группе матерей 15,7%, р<0,05). Вместе с тем каждая двенадцатая девушка (8,1%) считает, что безопасных методов контрацепции не существует, с ней согласны 5,8% (р>0,1) женщин контрольной группы и 5,1% матерей (р>0,1). Полученные результаты подтверждают, что современные девушкиподростки имеют низкий, не соответствующий требованиям современности, уровень репродуктивного образования и неадекватное половое воспитание в семье. Уровень информированности по вопросам профилактики ИППП и аборта, который большинство подростков (70,2%) считают достаточным, формируется у них под доминирующим влиянием СМИ (100,0%) и ближайшего социального окружения (родители и члены семьи 59,8%, подруги, друзья 44,6%), что не соответствует их фактическим потребностям (семья родителей 96,9%, медицинские работники 61,5%, специальная литература 40,2%). Большинство девушек-подростков считают приемлемым обсуждение с ребенком в семье вопросов безопасного секса и ре 1 1 2 продукции, 65,2% думают, что эта информация носит социально-защитный характер. Это мнение разделяют 90,9% взрослых женщин. Между тем более половины матерей, воспитывающих детейподростков (52,6%) сами не получили достаточного полового воспитания, 42,7% из них не знают, что такое безопасный секс, 7,3% считают аборт безопасным, 15,4% не знают различий между методами прерывания беременности, 15,1% не знают никаких методов контрацепции, при этом 77,1% наиболее известен метод внутриматочной контрацепции, и 42,5% считают его наиболее безопасным для здоровья. В результате каждая вторая (55,8%) девушка-подросток имеет неправильные представления о сути «безопасности» сексуальных отношений, каждая тринадцатая (7,7%) нулевой уровень знаний о современных средствах контрацепции, 38,0% об аборте, каждая пятая (20,4%) считает безопасным ВМК, каждая двенадцатая (8,1%) уверена, что безопасных методов контрацепции не существует. Большинство девушек-подростков (79,7%) считают, что репродуктивное образование должно быть частью образовательного процесса, аналогичное мнение высказывают 90,2% матерей, воспитывающих детей подросткового возраста. При этом уровень информированности, представления по вопросам безопасности сексуальных отношений и контрацепции, потребности девушек-подростков в этом отношении существенно зависят от возраста, что требует дифференцированного подхода к разработке методологии репродуктивного образования будущих матерей и организации информационно-образовательной работы с подростками различных возрастных групп. Вместе с тем неадекватный уровень репродуктивного образования взрослых женщин, в том числе матерей, ставит во главу угла информационно-образовательную работу не только с девушками, но и с их родителями, семьей, воспитывающей дочь-подростка, всеми специалистами, работающими с подростками. 382 [72,233,237]. Наиболее известными им методами контрацепции являются презервативы (89,2%), ВМК (58,5%) и КОК (57,9%), тогда как у девушек Москвы презервативы (94,8%), КОК (92,6%) и прерванный половой акт (83,3%) (р<0,01). При этом 16-18-летним девушкам в среднем известно 3,8 метода контрацепции, тогда как их сверстницам в Москве 8,0 [235]. Уровень знаний по вопросам профилактики ИППП и аборта, который большинство подростков (70,2%) считают достаточным, формируется у них под доминирующим влиянием СМИ (100,0%) и ближайшего социального окружения (семья 59,8%, подруги, друзья 44,6%), что не соответствует их фактическим потребностям (семья 96,9%, медицинские работники 61,5%, специальная литература 40,2%). Большинство девушек считают приемлемым обсуждение в семье вопросов профилактики ИППП и аборта, 65,2% думают, что эта информация повышает их личную безопасность. Между тем проведенное исследование показало, что 52,6% матерей, воспитывающих детей-подростков, сами не получили достаточного полового воспитания, 42,7% из них не знают, что такое безопасный секс, 7,3% считают аборт безопасным, 15,4% не знают различий между методами прерывания беременности, 15,1% не знают никаких методов контрацепции, что предопределяет низкий уровень полового воспитания дочерей-подростков и особенности их сексуального и репродуктивного поведения [82]. В современных условиях 82,6% девушек-подростков начинают половую жизнь до совершеннолетия, 10,7% до 15 лет, существенно опережая в возрасте сексуального дебюта сверстниц Москвы (соответственно 50,1% и 5,6%, р<0,01). Доля девственниц среди 16-летних девушек Приморского края сопоставима с Санкт-Петербургом (50,6%). При этом по сравнению с Москвой начало половой жизни в изучаемой когорте чаще происходит против воли (6,0% против 2,5%, р<0,01) [117,235]. Ранний сексуальный дебют является традиционным региона и в последние десятилетия имеет устойчи |