|
Анализ структуры методов контрацепции, применяемых девушкамиподростками, позволил установить, что среди них преобладают низкоэффективные традиционные методы (85,3% в контрацептивном анамнезе, 85,7% среди регулярно применяемых). При сравнительном анализе используемых методов (рис. 10) выявлено, что среди них у девушек с ДМТ преобладают презерватив (р=0,15), прерванный половой акт (р=0,003) и спермициды (р=0,003), тогда как в контрольной группе презерватив, прерванный половой акт и КОК (р=0,001). 90 80 70 60 50 40 30 20 10 О презерватив КОК спермициды календарный прерванный метод половой акт Рис.10. Методы контрацепции, используемые девутпками-иодростками. В результате исследования было выявлено, что для сексуально активных подростков, независимо от массы тела не характерно обращение за квалифицированной контрацептивной помощью никуда не обращались 41,1% девушек (р=0,06). Из остальных 58,9% большинство советовались с подругами, друзьями (22,0%) или матерью (20,8%), в женскую консультацию обращалась каждая третья (34,4%). Среди девушек-подростков, выбравших метод контрацепции с учетом данного им совета, более половины (53,1%) обращались в женскую консультацию, 43,9% советовались с подругами, друзьями, 28,6% советовались с матерью (р=0,13). Суммарный удельный вес квалифицированной контрацептивной помощи, полученной этими подростками в учреждениях здравоохранения или от знакомого гинеколога, составил 57,1%. В то же время среди девушек, которые самостоятельно выбрали метод контрацепции, лишь каждая четвертая (25,9%) обращалась за контрацептивной помощью или получила совет от врача, находясь в стационаре. |
122 мание довольно высокая частота применения ВМК у подростков 6,0% (в контрольной группе 16,2%, р<0,05). исследуемая контрольная группа матери группа Рис.17. Сравнительная структура методов регулярной контрацепции. В результате исследования было выявлено, что для сексуально активных подростков не характерно обращение за квалифицированной контрацептивной помощью никуда не обращались 41,1% девушек, что в 2,3 раза выше, чем в контрольной группе (17,7%, р<0,01), и в 2,7 раза выше, чем в группе матерей (15,2%, р<0,01). Из остальных 58,9% большинство советовались с подругами, друзьями (22,0%) или матерью (20,8%), в женскую консультацию обращалась каждая третья (34,4%). В то же время у взрослых женщин в структуре обращения за контрацепцией лидировали женская консультация (в контрольной группе 41,5%, р<0,01; в группе матерей 53,8%, р<0,01) и знакомый гинеколог (в контрольной группе 22,0%, р<0,01; в группе матерей 22,9%, р<0,01). Выявлено, что среди девушек-подростков, выбравших метод контрацепции с учетом данного им совета, более половины (53,1%) обращались в женскую консультацию, 43,9% советовались с подругами, друзьями, 28,6% советовались с матерью. Суммарный удельный вес квалифицированной контрацептивной помощи, полученной этими подростками в учреждениях здравоохранения или от знакомого гинеколога, составил 57,1%. В то же время среди девушек, которые самостоятельно выбрали метод контрацеп 123 ции, лишь каждая четвертая (25,9%) обращалась за контрацептивной помощью или получила совет от врача, находясь в стационаре. При этом структура обращения за советом в этой группе достоверно отличается (р<0,1), в ней преобладают подруги, друзья (80,0%, р<0,01) и матери (34,3%, р<0,05). Проведенный анализ показал, что для подростков характерно стремление к самостоятельному выбору метода контрацепции (73,5%, в контрольной группе 40,8%, р<0,01; в группе матерей 32,3%, р<0,01). Среди сексуально активных подростков, которые за контрацептивной помощью никуда не обращались, самостоятельно предпочли выбрать метод контрацепции 38,3%, что в 3,5 раза выше но сравнению с контрольной группой (10,8%, р<0,01) и в 4,3 раза выше по сравнению с группой матерей (8,9%, р<0,01). Лишь 2,8% девушек, не обращавшихся за контрацепцией, не использовали никаких контрацептивных средств и методов и никак не предохранялись от беременности, в то же время среди девушек, обращавшихся за контрацептивной помощью, аналогичный показатель оказался вдвое выше (5,9%, р<0,05). В свете полученных данных представляют интерес результаты сравнительного анализа методов контрацепции, которыми пользуются девушки, выбравшие метод самостоятельно, и консультированные подростки, последовавшие данному им совету, Несмотря па то, что в их структуре в обеих группах преобладают презервативы (47,3% против 47,3%, р>0,1), прерванный половой акт (25,8% против 22,8%, р<0,1) и спермициды (16,7% против 14,1%, р<0,05), выявлено значительное различие в использовании КОК, доля которых в группе консультированных подростков в 4 раза выше, чем в группе девушек, сделавших выбор самостоятельно (15,0% против 3,8%, р<0,01). При этом среди консультированных девушек 7,1% используют «голландский дубль», тогда как среди сделавших выбор самостоятельно всего 0,8% (р<0,01). |