|
Проведенный анализ показал, что для подростков характерно стремление к самостоятельному выбору метода контрацепции (71,4%, в контрольной группе 70,8%, р=0,8). Среди сексуально активных подростков, которые за контрацептивной помощью никуда не обращались, 38,3% (р=0,1) также предпочли выбрать метод контрацепции самостоятельно. В свете полученных данных представляют интерес результаты сравнительного анализа методов контрацепции, которыми пользуются девушки, выбравшие метод самостоятельно, и консультированные подростки, последовавшие данному им совету. Несмотря на то, что в их структуре в обеих группах преобладают презервативы (47,3% против 47,3%, р~0,82), прерванный половой акт (25,8% против 22,8%, р=0,91) и спермициды (16,7% против 14,1%, р=0,05), выявлено значительное различие в использовании КОК, доля которых в группе консультированных подростков в 4 раза выше, чем в ipynne девушек, сделавших выбор самостоятельно (15,0% против 3,8%, р<0,01). При этом среди консультированных девушек 7,1% используют «голландский дубль», тогда как среди сделавших выбор самостоятельно всего 0,8% (р<0,01). В результате изучения факторов, определяющих контрацептивный выбор, установлено, что приоритет в выборе контрацептивного метода или средства девушки-подростки отдают контрацептивной надежности (90,3%, р=0,54), безопасности для здоровья (42,2%, р=0,12) и удобству в применении (34,7%, р=0,6). Каждая шестая (16,1%) считает, что лучше воспользоваться средством, которое доступно, каждая десятая (11,1%) вынуждена учитывать мнение партнера. Интересно, что в когорте девушек-подростков, практически не имеющих финансовой независимости, лишь 12,5% подростков отметили, что они учитывают стоимость контрацептивного средства. Полученные результаты свидетельствуют о том, что девушки-подростки с ДМТ характеризуются неадекватным контрацептивным поведением. Их отличает нерегулярное использование контрацепции (61,3%), в структуре используемых методов преобладают низкоэффективные традиционные методы презервативы, прерванный половой акт и спермициды. |
123 ции, лишь каждая четвертая (25,9%) обращалась за контрацептивной помощью или получила совет от врача, находясь в стационаре. При этом структура обращения за советом в этой группе достоверно отличается (р<0,1), в ней преобладают подруги, друзья (80,0%, р<0,01) и матери (34,3%, р<0,05). Проведенный анализ показал, что для подростков характерно стремление к самостоятельному выбору метода контрацепции (73,5%, в контрольной группе 40,8%, р<0,01; в группе матерей 32,3%, р<0,01). Среди сексуально активных подростков, которые за контрацептивной помощью никуда не обращались, самостоятельно предпочли выбрать метод контрацепции 38,3%, что в 3,5 раза выше но сравнению с контрольной группой (10,8%, р<0,01) и в 4,3 раза выше по сравнению с группой матерей (8,9%, р<0,01). Лишь 2,8% девушек, не обращавшихся за контрацепцией, не использовали никаких контрацептивных средств и методов и никак не предохранялись от беременности, в то же время среди девушек, обращавшихся за контрацептивной помощью, аналогичный показатель оказался вдвое выше (5,9%, р<0,05). В свете полученных данных представляют интерес результаты сравнительного анализа методов контрацепции, которыми пользуются девушки, выбравшие метод самостоятельно, и консультированные подростки, последовавшие данному им совету, Несмотря па то, что в их структуре в обеих группах преобладают презервативы (47,3% против 47,3%, р>0,1), прерванный половой акт (25,8% против 22,8%, р<0,1) и спермициды (16,7% против 14,1%, р<0,05), выявлено значительное различие в использовании КОК, доля которых в группе консультированных подростков в 4 раза выше, чем в группе девушек, сделавших выбор самостоятельно (15,0% против 3,8%, р<0,01). При этом среди консультированных девушек 7,1% используют «голландский дубль», тогда как среди сделавших выбор самостоятельно всего 0,8% (р<0,01). 124 В результате изучения факторов, определяющих контрацептивный выбор, установлено, что приоритет в выборе контрацептивного метода или средства девушки-подростки отдают контрацептивной надежности (90,3%), отсутствию неблагоприятного влияния на здоровье (42,2%) и удобству в применении (34,7%). Каждая шестая (16,1%) считает, что лучше воспользоваться средством, которое доступно, каждая десятая (11,1%) вынуждена учитывать мнение партнера. Интересно, что в когорте девушек-подростков, практически не имеющих финансовой независимости, лишь 12,5% подростков отметили, что они учитывают стоимость контрацептивного средства. Приоритеты контрацептивного выбора девушек-подростков оказались характерными и для женщин репродуктивного возраста (р>0,1). В контрольной группе контрацептивная надежность (82,1%), отсутствие неблагоприятного влияния на здоровье (48,1%) и удобство в применении (46,8%), в группе матерей контрацептивная надежность (79,2%), удобство в применении (41,5%) и отсутствие неблагоприятного влияния на здоровье (30,4%). Последующие места в контрольной группе заняли доступность (21,5%) и согласие партнера (14,0%), в группе матерей, так же как и в исследуемой группе доступность (13,1%) и цена (10,0%). Полученные результаты свидетельствуют о том, что современные девушки-подростки характеризуются неадекватным контрацептивным поведением. Их отличает нерегулярное использование контрацепции (61,3%), в структуре используемых методов преобладают низкоэффективные традиционные методы презервативы, прерванный половой акт и спермициды. Потребителями КОК являются всего 8,7% подростков, причем пробует применять контрацептивы каждая пятая, но половина потребителей от регулярного использования метода отказываются. Обращает на себя внимание, что 6,0% девушек-подростков используют в качестве метода постоянной контрацепции ВМК, что обусловлено как особенностью репродуктивного поведения матерей, традиционно предпочитающих этот метод, так |