|
оказались сопоставимыми. При этом доля девушек, имеющих показатели массы тела, входящие в интерпроцентильный интервал (табл.9), во всех возрастных группах также не различалась (р>0,1). Клинически важным антропометрическим показателем является индекс массы тела (ИМТ), позволяющий оценить как гармоничность физического развития, так и риск развития метаболических нарушений. При оценке его показателя установлено наличие отклонений у каждой пятой девушки (19,6%). При этом в 10,5% наблюдений выявлен сниженный показатель (в том числе в 0,6% низкий), в 9,1% повышенный (в том числе в 0,5% высокий). При сравнении повозрастных показателей ИМТ (табл. 11) значимые различия средних величин, интерквартильного и интерпроцентильного интервалов обнаружены между группами девушек 13-17 лет и 18 лет (р<0,05). При этом доля лиц с ИМТ, входящим в интерпроцентильный интервал (табл.9), между возрастными группами не различалась. Таблица 12. Комплексная оценка физического развития девушек-подростков Результаты оценки Удельный вес, % к итогу (п=2880) 15 лет 16 лет 17 лет 18 лет Нормальное 66,3 72,0 77,6 71,5 Отклонения 30,7 26,0 20,7 26,8 Выраженные отклонения 2,3 2,0 1,7 1,7 Итого: 100,0 100,0 100,0 100,0 В результате комплексной оценки ФР методом центилей (табл. 12) отклонения выявлены у 27,0%, причем у 1,8% выраженные. Наиболее они были выражены у 15-летних (р<0,05) подростков. Таблица 13. Комплексная оценка гармоничности физического развития Результаты оценки Удельный вес, % к итогу 15 лет 16 лет 17 лет 18 лет Гармоничное 78,0 75,3 72,0 74,5 Дисгармоничное 20,3 24,3 27,5 24,2 Резко дисгармоничное 1,7 0,4 0,5 1,4 Итого: 100,0 100,0 100,0 100,0 |
150 При этом доля девушек, имеющих показатели массы тела, входящие в интерпроцентильпый интервал (табл.32), во всех возрастных группах также не различалась (р>0Д). Клинически важным антропометрическим показателем является индекс массы тела (ИМТ), позволяющий оценить как гармоничность физического развития, так и риск развития метаболических нарушений. При оценке его показателя установлено наличие отклонений у каждой пятой девушки (19,6%). При этом в 9,1% наблюдений выявлен сниженный показатель (в том числе в 0,6% низкий), в 10,5% повышенный (в том числе в 0,5% высокий). При сравнении повозрастных показателей ИМТ (табл.34) значимые различия средних величин, интерквартильного и интерпроцентильного интервалов обнаружены между группами девушек 13-17 лет и 18 лет (р<0,05). При этом доля лиц с ИМТ, входящим в интерпроцентильный интервал (табл.30), между возрастными группами не различалась. В результате комплексной оценки ФР методом центилей (табл.35) отклонения выявлены у 27,0%, причем у 1,8% выраженные. Наиболее они были выражены у 13-летних (р<0,01)и 15-летних (р<0,05) подростков. Таблица 35. Комплексная оценка физического развития девушек-подростков Результаты оценки У дельны й все, % к u ro iy 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет 18 лет Нормальное 56,6 85,3 66,3 72,0 77,6 71,5 Отклонения 42,4 13,7 30,7 26,0 20,7 26,8 Выраженные отклонения 1,0 1,1 2,3 2,0 1,7 1,7 Итого: 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Проведенная оценка гармоничности ФР с помощью центильных шкал позволила выявить дисгармоничное развитие у 43,9% подростков, в том числе у 2,3% резко дисгармоничное. Обращает на себя внимание резкое увеличение доли девушек с дисгармоничным ФР, к 15 годам, с последующей ее стабилизацией до конца пубертатного периода (табл.36). 151 Таблица 36. Комплексная оценка гармоничности физического развития Результаты оценки У дельны й вес, % к итогу 13 лет 14 лет 15 лет 16 лет 17 лет 18 лет Гармоничное 75,8 73,7 58,0 55,3 52,0 54,5 Дисгармоничное 22,2 24,2 40,3 44,3 47,5 44,2 Резко дисгармоничное 2,0 2,1 1,7 0,4 0,5 1,4 Итого: 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Изучение характера дисгармоничного ФР девушек изучаемой когорты (рис.28) доказало, что чаще всего оно обусловлено снижением у них массы тела (62,3%) и длины тела (36,0%). Анализ характера дисгармоничного ФР в различных возрастных группах (рис.29) выявил, что у девочек 13-14 лет оно обусловлено, в-основном, увеличением длины тела (78,9%), у девушек 15-16 лет снижением массы тела (71,5%), у девушек 17-18 лет снижением массы (51,5%) и длины тела (51,4%). В результате изучения степени выраженности вторичных половых признаков у каждой четвертой (25,1%) из обследованных девушек выявлена задержка формирования молочных желез (табл.37). Таблица 37. Степень выраженности вторичных половых признаков Степень разиптня П оказатели М олочны е железы (M a), удельны й вес, % к итогу Оволосение лобка (Р), удельны й вес, % к итогу А кспллнрпос оволосение (Ах), удельны й вес, % к итогу М енархе (М е)„ удельны й вес, % к итогу 0 степень 0,1 0,1 0,9 2,0 1 степень 5,4 0,7 U 1,6 2 степень 19,6 8,2 15,1 11,3 3 степень 60,3 90,9 82,8 84,9 4 степень 14,5 0,1 ОД 0,2 Итого: 100,0 100,0 100,0 100,0 При изучении повозрастных показателей степени выраженности вторичных половых признаков установлено, что для девочек 13 лет характерно разнонаправленное половое развитие (табл.38). |