|
При изучении повозрастных показателей индекса ОТ/ОБ (табд.28) выявлено, что девушки 17 лет отличаются от всех возрастных групп по среднему показателю (р<0,01), при отсутствии такового по интерквартильному и интерпроцентильному интервалам (р<0,1). В то же время возрастные группы 15-16 лет и 18 лет различий не имели. Судя по интерквартильному интервал, процесс выраженной феминизации фигуры у девушек с ДМТ сдвинут па возрастной период старше 16 лет. Среди девушек-подростков старше 15 лет, имевших показатель индекса ОТ/ОБ более 0,8, у 12,5% он был расценено как проявление задержки физического развития. В то же время показатель индекса ОТ/ОБ выше 90 центияей выявлен у каждой десятой девушки 15-17 лет (10,2%) и у 8,9% девушек 18 лет. Только 50,8% девушек исследуемой группы имели нормальное для женского фенотипа соотношение межвертельного и межакромиального размеров (таз шире плеч, преимущественное отложение подкожной жировой клетчатки на бедрах и животе). Среди девушек 16 лет и старше данный показатель составил 55,5%. При изучении фенотипических признаков эстрогенной насыщенности границы волос на лбу в виде дуги выявлена у 71,3% девушек, граница волос па шее в виде трех зубцов лишь у половины девушек (54,7%). Пигментация околосоековой ареолы у 59,0% обследованных была слабой, у каждой десятой девушки (9,8%) отсутствовала. При объективном осмотре кожного покрова состояние кожи лица расценено как нормальное лишь у половины обследованных (52,7%), сухая кожа отмечена у 3,8% девушек. В 69,3% наблюдений у подростков выявлены различные проявления андроген-ассоциированной дермопатии, среди которых на лице преобладали вульгарные угри, повышенная пористость и жирность кожи. Избыточное оволосение различной степени выраженности в области лица было отмечено у каждой десятой девушки (9,6%) (рис. 13). |
160 В результате проведенного исследования установлено, что для девушек-подростков, проживающих на территории Приморского края, характерна задержка становления менструальной функции, которая нивелируется лишь к 18-ти годам (рис.34). Менархе в группе 13-летних имело место у 90,3% обследованных, в том числе 6,9% девушек на момент проведения исследования имели одиу-две менструации, 38,9% менструировали нерегулярно (11,1%), 44,4% регулярно. Фактически среди 13-летних подростков соответствовали развитию здоровых девочек по становлению менструальной функции (M el, стадия III по Tanner) только 45,8%. В то же время в группе 14-15-летних аналогичный показатель составил всего 73,9%. Стадия МеЗ к 16 годам имела место у обследованных девушек лишь в 87,6% наблюдений, к 18 годам в 94,2%. При изучении степени феминизации фигуры выявлено, что показатель окружности талии (ОТ) более 88 см имеют 0,8% девушек, что расценено как маркер абдоминального ожирения, сопровождающегося высоким риском развития метаболических нарушений. При изучении индекса талия/бедра (ОТ/ОБ) его средний показатель в изучаемой когорте составил 0,73±0,002, при этом 7,8% девушек имели индекс ОТ/ОБ свыше 0,8. При изучении повозрастных показателей индекса ОТ/ОБ (табл.45) выявлено, что девушки 17 лет отличаются от всех возрастных групп по среднему показателю (р<0,01), при отсутствии такового по интерквартильному и интерпроцентильному интервалам (р<0,1). В то же время возрастные группы 13-16 лет и 18 лет различий не имели. Судя по интерквартильному интервалу, процесс выраженной феминизации фигуры у девушек изучаемой когорты сдвинут на возрастной период старше 16 лет. Среди девушек-подростков старше 15 лет, имевших показатель индекса ОТ/ОБ более 0,8, у 12,5% он сочетался со сниженной массой тела, что было расценено как задержка физического развития, в 6,3% случаев с повышенной массой тела, что было расценено как клиническое проявление |