|
100 Таблица 27. Резистентность к антибиотикам штаммов K.pneumoniae № 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Антибиотики Ампициллин Капбениттиллин Цебаклоо ТТеЛотаксим ЦесЬтазилим Гентамипин ТСанамиттин Нетилминин Амикаиин Имипенем Меоопенем Хлорамфеникол Полимиксин Рибампинин Ципооблоксапин S 0 0 3 0 0 0 1 0 6 22 22 6 4 2 4 п=22 R 22 22 18 22 22 22 20 22 П 0 0 15 17 19 16 SR 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 Примечание: S штамм чувствительный, R штамм устойчивый, SR с промежуточной чувствительностью Как видно из таблицы 27, выделенные штаммы K.pneumoniae проявляли резистентность к большинству антибиотиков и сохраняли 100% чувствительность к имипенему и меропенему. Высокую резистентность к антибиотикам также проявляли штаммы некоторых видов энтеробактерии (таблица 28). Как видно из таблицы 28, Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae и Serratia marcescens проявляли высокую резистентность к большинству антибиотиков широкого спектра действия (к 8-13 из 14 исследованных). Штаммы Acinetodacter baumanii оставались чувствительными ко многим антибиотикам. |
49 Таблица 11 Чувствительность к антибиотикам штаммов K.pneumoniae № Антибиотики п=21 S (1) (2) (3) R (4) SR (5) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ампициллин Карбенициллин Цефаклор Цефотаксим Цефтазидим Гентамицин Канамицин Нетилмицин Амикацин Имипенем/циластатин Меропенем Хлорамфеникол Полимиксин Рифампицин Ципрофлоксацин 0 0 3 0 0 0 1 0 6 21 21 6 4 2 4 21 21 18 21 21 21 20 21 13 0 0 15 17 19 16 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 Примечание: S штамм чувствительный, R штамм устойчивый, SR с промежуточной чувствительностью. Как видно из таблицы 11, выделенные штаммы K.pneumoniae проявляли резистентность к большинству антибиотиков и сохраняли 100% чувствительность к имипенему и меропенему. 50 Наши исследования показали увеличение значения микроорганизма Sten.maltophilia в этиологии НП у обследованных детей, в том числе штаммов, устойчивых к большинству антибиотиков (таблица 12). Таблица 12 Чувствительность к антибиотикам штаммов Sten. maltophilia № О) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Антибиотики S (2) (3) п=11 R (4) SR (5) Ампициллин Карбенициллин Цефазолин Цефотаксим Цефтазидим Цефепим Гентамицин Амикацин Ципрофлоксацин 0 0 0 0 3 1 0 0 10 11 11 11 11 11 8 9 11 11 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 • 0 0 10 Хлорамфеникол Примечание: S штамм чувствительный, R штамм устойчивый, SR с промежуточной чувствительностью. Как видно из таблицы 12, выделенные штаммы Sten.maltophilia были резистентными цефалоспоринам к полусинтетическим пенициллинам, большинству и сохраняли II, III поколения, аминогликозидам чувствительность к ципрофлоксацину, хлорамфениколу и цефтазидиму. 51 Высокую резистентность к антибиотикам также проявляли штаммы некоторых видов энтеробактерий (таблица 13). Таблица 13 Чувствительность к антибиотикам штаммов некоторых видов микроорганизмов сем. Enterobacteriaceae № Антибиотики Citrodacter diversus (n=l) S R (2) (4) (V 0 Ампициллин Карбенициллин 0 Цсфаклор 0 Цефотаксим 0 Цефтазидим 0 0 Гентамицин Канамицин 0 Нетилмицин 0 Амикацин 0 Имипенем/циластатин 1 0 0 Меропенем Хлорамфеникол 0 0 Полимиксин Рифампицин 0 0 1 Ципрофлоксацин Микро! >лора (число штаммов) Enterodactcr Serratia Ervinia cloacae marcescens amilovora (n=6) (n=2) (n=5) S R S R S R (5) (9) (10) (7) (6) (8) 2 0 2 5 4 0 0 4 2 2 0 5 1 4 0 2 4 2 0 2 0 5 0 6 0 0 6 0 2 5 1 2 2 0 4 4 0 0 6 2 0 5 0 2 0 6 0 5 1 0 5 2 5 0 1 1 5 1 5 0 0 2 0 6 0 5 0 1 5 6 1 0 0 1 5 6 1 0 0 4 2 2 0 5 1 0 0 5 2 5 Acinetodacter baumanii (n=6) S R (12) (U) 6 6 0) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 3 6 3SR 0 6 6 0 0 6 0 Примечание: S штамм чувствительный, R устойчивый, SR -штамм с промежуточной чувствительностью. Как видно из таблицы Ser.marcescens проявляли 13, Cit.diversus En.cloacae, Er.amilovora, и резистентность к большинству высокую антибиотиков широкого спектра действия (к 8-13 из 15 исследованных). Штаммы Ac.baumanii оставались чувствительными ко многим антибиотикам. За последние годы практика показывает, что в этиологии инфекционновоспалительных заболеваний у новорожденных детей, особенно находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, большое значение приобретает S.epidermidis, высокорезистентный к антибиотикам [16, 40]. Наши штаммы исследования подтверждают это положение. Так, выделенные |