|
11 ГЛАВА I УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ БАКТЕРИИ КАК ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ИХ БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА (обзор литературы) 1.1. Этиология нозокомиальной пневмонии у новорожденных детей. Нозокомиальные (лат. nosocomium больница, греч. nosocomeo больница, ухаживать за больным) инфекции продолжают оставаться одними из наиболее частых осложнений у госпитализированных больных. Понятие «нозокомиальная инфекция» (НИ) впервые определено Европейским региональным бюро ВОЗ в 1979 г. как «любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его поступления в больницу, обращения в нее за лечебной помощью, или любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от времени появления симптомов заболевания (до или во время пребывания в больнице)» [13]. По данным W.J. Hierzholzer, имеют M.J. Zervos (2001), 90% всех а нозокомиальных инфекций бактериальное происхождение, вирусные и грибковые возбудители встречаются значительно реже [33]. Особенностью НИ является то, что они вызываются не только облигатными патогенами, но и условно-патогенными микроорганизмами, а также сапрофитами, которые широко распространены в окружающей среде. Особое внимание заслуживает то, что эти микроорганизмы устойчивы к действию многих внешних факторов и быстро приобретают резистентность к антимикробным препаратам [14, 33] . Следует отметить, что селективное деление этиологическую структуру антибиотиков влияет на эволюционными НИ, что подтверждается изменениями за последние 40 лет. Так если в 40-х, 50-х годах основными возбудителями были грамположительные микроорганизмы [91] , то в 60 80 |
12 ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Этиология нозокомиальной пневмонии у недоношенных детей. Нозокомиальные (лат. nosocomium больница, греч. nosocomeo — больница, ухаживать за больным) инфекции продолжают оставаться одними из наиболее частых осложнений у госпитализированных больных. Понятие «нозокомиальная инфекция» (НИ) впервые определено Европейским региональным бюро ВОЗ в 1979 г. как «любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его поступления в больницу, обращения в нее за лечебной помощью, или любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от времени появления симптомов заболевания (до или во время пребывания в больнице)» [13]. По данным W.J. Hierzholzer, M.J. Zervos (1991), 90% всех нозокомиальных инфекций имеют бактериальное происхождение, а вирусные и грибковые возбудители встречаются значительно реже [33]. Особенностью НИ является то, что они вызываются не только облигатными патогенами, но и условно-патогенными микроорганизмами, а также сапрофитами, которые широко распространены в окружающей среде. Особое внимание заслуживает то, что эти микроорганизмы устойчивы к действию многих внешних факторов и быстро приобретают резистентность к антимикробным препаратам [14, 33] . Следует отметить, что селективное деление антибиотиков влияет на этиологическую структуру НИ, что подтверждается эволюционными изменениями за последние 40 лет. Так если в 40-х, 50-х годах основными возбудителями были грамположительные микроорганизмы [91] , то в 60 80 |