12 годы 20 столетия произошел значительный рост числа инфекций, вызванных грамотрицательными возбудителями [94, 111, 113]. Необходимо отметить, что пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии вследствие наличия сопутствующей патологии, отсутствия энтерального питания, применения у них систем инвазивного мониторинга, парентерального введения различных лекарственных препаратов наиболее восприимчивы к инфекционным агентам [17, 27, 29, 82]. Антибиотикорезистентность возбудителей нозокомиальных инфекций представляет значительную терапевтическую проблему практически во всех стационарах. Так, например, G.V. Vovis считает, что примерно 50% всех нозокомиальных инфекций в настоящее время вызываются резистентными к антимикробным препаратам микроорганизмами [4, 29, 150]. Проблема госпитальной инфекции в России особенно актуальна для отделений реанимации новорожденных, где в последнее время широко применяется продленная искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Прежде чем рассмотреть вопрос о роли госпитальной инфекции в патологии новорожденных детей, следует остановиться на понятиях эндогенной и экзогенной инфекции. Роль эндогенных и экзогенных микроорганизмов в развитии инфекционного процесса у новорожденных давно обсуждается в специальной литературе [19, 22, 37, 38, 61, 78, 144]. Некоторые ученые [22] рассматривают любое гнойно-септическое заболевание у новорожденных, как экзогенную инфекцию, исходя из представлений о том, что ребенок рождается стерильным и вся его микрофлора экзогенная. Однако подавляющее большинство авторов [6, 12, 42, 45,48,52, 56, 78, 89, 127] считают, что у новорожденного ребенка первых дней жизни можно выделить эндогенную и экзогенную микрофлору. Такой подход позволяет подобрать наиболее адекватные лечебно-профилактические мероприятия в зависимости от источника возбудителя. К эндогенной микрофлоре относятся те микроорганизмы, которыми он был контаминирован внутриутробно или при прохождении через родовые пути, а также при контакте с матерью после |
13 годы произошел значительный рост числа инфекций, вызванных грамотрицательными возбудителями [94, 111, 113]. Необходимо отметить, что пациенты отделений интенсивной терапии вследствие наличия сопутствующей патологии, отсутствия энтералыюго питания, применения у них систем инвазивного мониторинга, наиболее парентерального введения различных лекарственных препаратов восприимчивы к инфекционным агентам [17, 27, 29, 82]. Антибиотикорезистентность возбудителей нозокомиальных инфекций представляет значительную терапевтическую проблему практически во всех стационарах. Так, например, G.V. Vovis считает, что примерно 50% всех нозокомиальных инфекций в настоящее время вызываются резистентными к антимикробным препаратам микроорганизмами [129,4.150]. Проблема госпитальной инфекции в России особенно актуальна для отделений реанимации новорожденных, где широко применяется продленная искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Прежде чем рассмотреть вопрос о роли госпитальной инфекции в патологии новорожденных детей, следует остановиться на понятиях эндогенной и экзогенной инфекции. Роль эндогенных и экзогенных микроорганизмов в развитии инфекционного процесса у новорожденных давно обсуждается в специальной литературе [19, 22, 37, 38, 61, 78, 144]. Некоторые ученые [22] рассматривают любое гнойносептическое заболевание у новорожденных как экзогенную инфекцию, исходя из представлений о том, что ребенок рождается стерильным и вся его микрофлора экзогенная. Однако подавляющее большинство авторов [6,12,42, 45,48, 52, 56, 78, 89, 127] считают, что у новорожденного ребенка первых дней • жизни можно выделить эндогешгую и экзогенную микрофлору. Такой подход позволяет подобрать наиболее адекватные лечебно-профилактические мероприятия в зависимости от источника поступления возбудителя. К эндогенной микрофлоре относятся те микроорганизмы, которыми он был контамшшрован внутриутробно или при прохождении через родовые пути, а N |