|
13 рождения. Это «материнская флора». Кроме того, к эндогенной микрофлоре можно отнести микроорганизмы, которые обильно заселили организм ребенка в первые дни жизни и характеризуют его относительно постоянный биоценоз. Экзогенной микрофлорой для новорожденного следует считать, главным образом, госпитальные штаммы микроорганизмов, выделяемые с предметов окружающей к среды и от и медицинского активно персонала, полирезистентные антибиотикам вырабатывающие биохимические факторы агрессии [38, 74]. Однако это подразделение микрофлоры новорожденных на экзои эндогенную микрофлору является весьма условным и спорным. Согласно данным выборочных исследований, частота НИ у новорожденных достаточно высока и составляет от 5 до 10%, а летальность 9% [50, 52]. Особое внимание следует уделять нозокомиальной пневмонии, так как, по мнению ряда авторов [11, 25, 33, 96, 97, 102, 111], НП занимает второе место среди всех нозокомиальных инфекций. В структуре госпитальных инфекций у новорожденных она составляет от 10 до 30 % [106]. Нозокомиальные пневмонии это пневмонии, возникшие не ранее, чем через 48-72 часа от момента госпитализации [52, 55]. Нозокомиальные пневмонии отличаются от внебольничных пневмоний спектром возбудителей, множественной резистентностью возбудителей к антибиотикам, тяжестью течения, частотой осложнений, а также высокой летальностью. Летальность при НП у детей на протяжении 10 лет (2000-2010 гг.) колеблется от 18,7 до 40% и не имеет тенденции к снижению. Более того, в течение 20062008 гг. наметилось даже повышение этого показателя [55]. Среди нозокомиальных пневмоний выделяют особую клиническую форму заболевания вентилятор-ассоциированную пневмонию, этиология которой зависит от длительности пребывания пациента на искусственной .вентиляции легких [5, 18, 57, 60, 83, 84, 85, 105, 122, 123, 129, 142,147, 149]. |
14 также при контакте с матерью после рождения. Это «материнская флора». Кроме того, к эндогенной микрофлоре можно отнести микроорганизмы, которые обильно заселили организм ребенка в первые дни жизни и характеризуют госпитальные его относительно постоянный биоценоз. с Экзогенной предметов микрофлорой для новорожденного следует считать, главным образом, штаммы микроорганизмов, • выделяемые окружающей среды и от медицинского персонала, полирезистентные к антибиотикам и активно вырабатывающие биохимические факторы агрессии [38, 74]. Однако это подразделение микрофлоры новорожденных на экзои эндогенную микрофлору является весьма условным и спорным. Согласно 9% [50, 52]. Особое внимание следует уделять нозокомиалыюй пневмонии (НП), так как, по мнению ряда авторов [11, 25, 33, 96, 97, 102, 111], НП занимает второе место среди всех нозокомпальных инфекций. В структуре госпитальных инфекций у новорожденных она составляет от 10 до 30 % [106]. Нозокомиальные пневмонии это пневмонии, возникшие не ранее, чем через 72 часа от момента госпитализации [52, 55]. Нозокомиальные пневмонии отличаются от внебольничных пневмоний спектром возбудителей, летальностью. Летальность при НП у детей на протяжении 10 лет (1991-2001гг) колеблется от 12,7 до 40% и не имеет тенденции к снижению. Более того, в течение 1996-1999 гг. наметилось даже повышение этого показателя [55]. Среди нозокомпальных пневмоний выделяют особую клиническую форму заболевания вентилятор-ассоциированную пневмонию (ВАП), этиология которой зависит от длительности пребывания пациента на множественной резистентностью частотой осложнений, а возбудителей к также высокой антибиотикам, тяжестью, данным выборочных исследований, частота НИ у новорожденных достаточно высока и составляет от 5 до 10%, а летальность |