|
28 Обнаружены некоторые факторы вирулентности у штаммов E.coli вызывающих пиелонефрит: наличие капсулы в 70% случаев [65], образование колицинов, повышенная адгезивная способность эшерихий к эпителиальным клеткам мочевого тракта [10], существование определенных общих антигенных структур кишечной палочки с белками почечной ткани [18, 78]. Также некоторые штаммы E.coli выделяют внеклеточные полисахариды (EPSa), что связаны с геном LSC и являются одним из факторов вирулентности этого микроорганизма [56]. В связи с широким применением химиопрепаратов возросла заболеваемость протейной этиологии: менингиты, энцефалиты, поражения мочеполовых путей, кишечные дисфункции, пневмонии. Протей обладает протеолитической и гиалуронидазной активностью [54, 56, 85] и при снижении защитных сил организма может вызвать формирование воспалительных очагов, а проникнув в кровяное русло, привести к сепсису. Инфекция мочевых путей у детей, вызванная протеем, обнаруживается в 38% случаев заболевания [85]. Особое значение придается бактериям рода Proteus процесса в мочевой системе, что в патогенезе объясняется камнеобразовательного способностью этих микроорганизмов продуцировать уреазу, расцепляющую мочевину [56]. Даже при успешном оперативном вмешательстве возможны частые рецидивы камнеобразования при наличии инфекции мочевых путей, вызванной протеем [81]. Протей является одним из возбудителей госпитальной инфекции в урологическом отделении, что объясняется способностью этих бактерий размножаться в моче, являющейся оптимальной средой для протея [56, 136]. В последние годы всё чаще сообщается о возрастающей роли капсульных бактерий, в частности, процессов, клебсиелл с в структуре внутрибольничных По данным при воспалительных различной локализацией. Красильникова А.П. (1973) бактерии рода Klebsiella высеваются патологии дыхательных путей, при гнойных хирургических заболеваниях, |
22 родной резистентностью к большинству антимикробных агентов, применяемых в клиниках, что обусловливает высокую смертность от развившейся синегнойной палочкой сепсиса [75, 50]. В настоящее время, согласно данным мировой литературы, на долю P.aeruginosa приходится от 19,7 до 30% всех госпитальных инфекций. Она может вызывать септицемию, менингит, остеомиелит, артриты, отиты, нагноительные процессы мочеполовой системы и т.д. [134]. Наибольшее количество исследований, касающихся изучения синегнойной инфекции, выполнено на материале ожоговых отделений [116], хирургических стационаров и онкологических центров [111]. Наряду с другими грамотрицательными условно-патогенными микроорганизмами в этиологии воспалительных заболеваний особое место занимает E.coli, которая выявляется при таких инфекциях как холецистит, г аппендицит, перитонит, отит, менингит, пневмония, абсцессы, сепсис. О высоком этиологическом значении кишечной палочки сообщают ^ исследователи Седов В.И. с соавт (1977), Larson E.L. (1990) при острых инфекционных заболеваниях мочевого тракта. Заболевание, вызываемое E.coli особенно тяжело протекает, у новорожденных детей, у женщин • " после родов, после криминальных абортов и дает высокую летальность [37, 156]. Обнаружены некоторые факторы вирулентности у штаммов E.coli вызывающих пиелонефрит: наличие капсулы в 70% случаев [165], образование колицинов, повышенная адгезивная способность эшерихий к эпителиальным клеткам мочевого тракта [108], существование определенных общих антигенных структур кишечной палочки с белками почечной ткани [108, 156]. Также некоторые штаммы E.coli выделяют внеклеточные полисахариды (EPSa), что связаны с геном LSC и являются одним из факторов вирулентности этого микроорганизма [156]. В связи с широким применением химиопрепаратов возросла заболеваемость протейной этиологии: менингиты, энцефалиты, поражения 23 мочеполовых путей, кишечные дисфункции, пневмонии. Протей обладает протеолитической и гиалуронидазной активностью [54, 56, 85] и при снижении защитных сил организма может вызвать формирование воспалительных очагов, а проникнув в кровяное русло, привести к сепсису. Инфекция мочевых путей у детей, вызванная протеем, обнаруживается в 38% случаев заболевания [85]. Существует мнение, что протей избирательно поражает почки Пархоменко Л.В., Лугач И.Р. (1989) связывают этот факт с тропизмом возбудителя к почечной ткани и наличием у протея антигенов, имеющие сродство к мочевине. Особое значение придается бактериям рода Proteus spp.B патогенезе камнеобразовательного процесса в мочевой системе, что объясняется способностью этих микроорганизмов продуцировать уреазу, расцепляющую • ? мочевину [56]. Даже при успешном оперативном вмешательстве возможны частые рецидивы камнеобразования при наличии инфекции мочевых путей, вызванной протеем [183]. Протей является одним из возбудителей госпитальной инфекции в урологическом отделении, что объясняется способностью этих бактерий ? размножаться в моче, являющейся оптимальной средой для протея [56, 136]. В последние годы всё чаще и чаще сообщается о возрастающей роли капсульных бактерий, в частности, Клебсиелл в структуре внутрибольничных воспалительных процессов различной локализаций. По данным Красильникова А.П. (1973) бактерии рода Klebsiella spp. высеваются при патологии дыхательных путей, при гнойных хирургических заболеваниях, при заболеваниях мочевых путей, а также при септических состояниях и остеомиелитах [128]. Эти бактерии характеризуются высокой устойчивостью к большинству антибиотиков [2]. Спектр возбудителей НИ расширяется. Всё большее значение приобретают грибы, особенно Candida [109]. Появились многочисленные со |