|
38 2.1.3. Питательные среды Для выделения и идентификации выделенных микроорганизмов использовали сухие питательные среды производства среды» ФГУП «НПО «Микроген» (г. Махачкала): агар НПО «Питательные Эндо, желточно солевой агар (ЖСА), ЦПХ-агар, Кандида-агар, Инозит-агар, Амфолан-агар, агар Клиглера. Для высева из среды накопления, обогащения и для контроля чистоты выросшей культуры использовали питательный агар, сухой, по ФСП 42-05045807-04, питательный агар с 10% инактивированной сыворотки и 5% кровяной агар для изучения гемолитических свойств патогенных штаммов. 2.1.4. Микробиологические методы исследования: Для решения поставленных задач были использованы следующие методы: 1. Бактериологический (согласно Приказу МЗ РФ № 691 от 28.12.1989г). «О профилактике ВБИ в акушерском стационаре» стр. 31-44 и приказом № 345 МЗ РФ от 26.11.1997 «О совершенствовании стационарах», «СанПиН Главного мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских Санитарно-Эпидемиологических 2.1.3.2630-10» Утвержденных правил и нормативов постановлением государственного санитарного врача РФ от «18» мая 2010 № 58. 2. Антибиотикограмма определение чувствительности методом к противомикробным лекарственным средствам дисков согласно МУК 4.2.1890-04. бумажных 3. Молекулярно-генетические методы исследования ПЦР и ИФА. 2.2. Клинические методы исследования: 1. Анализ соматического и акушерско-гинекологического анамнеза матерей, течения у них беременности, родов и состояния ребенка при рождении. 2. Клиническое обследование больных новорожденных проводилось с использованием инструментальных и лабораторных методов в динамике заболевания (рентгенографии органов грудной клетки, общих анализов крови |
53 ГЛАВА III МОНИТОРИНГ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Данные литературы последних лет свидетельствуют, что в этиологической структуре внутрибольничных инфекций произошли некоторые изменения. В 50-70-е годы прошлого XX века». столетия В стафилококковые время это инфекции называли «чумой заболеваний, вызванных настоящее определение ассоциируется с другими инфекциями, тем не менее, проблема условно-патогенными микроорганизмами, на протяжении более 50-ти лет является одной из важнейших и интересных для медицинской науки и здравоохранения [5, 33]. Состояние внутрибольничной среды в значительной мере определяет вероятность развития нозокомиальных инфекций. Однако согласно другим данным, регулярные микробиологические исследования проб, взятых с предметов в больнице недостаточно информативны для предупреждения госпитальных инфекций [22]. Резервуаром условно-патогенных микроорганизмов в клинике являются больные и носители, включая персонал. Тем не менее, высокая устойчивость УПМ в окружающей среде предполагает как воздушно-капельный, так и контактно-бытовой пути передачи микроорганизмов [97]. Так, S. aureus длительное время остается жизнеспособным на загрязненных объектах больничной среды, представляя опасность для иммунокомпромиссных пациентов [101]. Учитывая вышеизложенные факты, на первом этапе исследования был определен видовой состав микроорганизмов, циркулирующих в различных отделениях акушерских стационаров г. Махачкалы. 3.1. Изучение микрофлоры воздушной среды В соответствии с приказом МЗ РФ № 691 от 28.12.1989г. «О профилактике ВБИ в акушерском стационаре» стр. 31-44 и приказом №345 МЗ РФ от 26.11.1997 «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах», санитарно-гигиенический фон стационара |