|
39 и мочи, биохимическихисследований, исследований газового состава крови, УЗИ мозга и внутренних органов). В остром периоде осуществлялся мониторинг за состоянием частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления и насыщения крови кислородом. Критериями тяжести состояния при пневмонии являлись характер и распространенность воспалительного процесса в легких, наличие и степень выраженности симптомов инфекционного токсикоза, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушение гемодинамики, водно электролитного состава и кислотно-основного состояния крови. 2.3. Специальные методы исследования. Микробиологическое исследование трахеобронхиальных аспиратов (ТБА), мазков со слизистой задней стенки глотки и крови, осуществляли стандартным количественным методом на широкий набор питательных сред для выделения аэробных и анаэробных факультативных микроорганизмов [41, 43, 47]. Все бактериальные и грибковые культуры, полученные в аэробных и микроаэрофильных условиях, идентифицировали до рода и вида общепринятыми методами [19, 23, 41, 43, 46]. Количество микроорганизмов выражали в следующих единицах: 1) количество колониеобразующих единиц на 1 стандартном тампоне (КОЕ/т) или в 1 мл биологической жидкости (КОЕ/мл) при микробной обсемененности до 1000 клеток. 2) десятичный логарифм (lg) при микробной обсемененности 1000 и более микробных клеток на 1 тампоне или в 1 мл биологической жидкости. 2.4. Методы исследования объектов внешней среды Исследование микрофлоры воздушной среды проводили с использованием аппарата Кротова. Метод Кротова является более точным количественным методом определения микробного числа воздуха с помощью специального прибора. Для подсчета КОЕ микроорганизмов в работе использовали чашки Петри с сухим питательным агаром (СПА). На аппарате устанавливали отметку воздуха в течение 4 минут. в 2,5 л/мин и пропускали 100 литров Для определения стафилококковой |
46 2.2.2. Методы исследования объектов внешней среды Исследование микрофлоры воздушной среды проводили с использованием аппарата Кротова. Метод Кротова является более точным количественным методом определения микробного числа воздуха с в помощью специального прибора. Для подсчета КОЕ микроорганизмов работе использовали чашки Петри с сухим питательным агаром (СПА). На аппарате устанавливали отметку воздуха в течение 4 минут. в 2,5 л/мин и пропускали 100 литров Для определения стафилококковой обсемененности использовали чашки Петри с желточно-солевым агаром (ЖСА) для этого, на отметке в 2,5 л/мин в течение 10 минут пропускали соответственно 250 литров воздуха. Расчет микробного числа производили по формуле: X = Axl000/V А количество микробных колоний, выросших на чашке Петри; V объем пропущенного через прибор воздуха в литрах; 1000 искомый объем воздуха С сухих объектов госпитальной среды, рук персонала и кожных покровов больных пробы отбирались с помощью стерильных тампонов, смоченных в 1% пептонной воде. К сухим объектам госпитальной среды относились поверхности и рабочие панели аппаратуры и оборудования, а также различные предметы обихода: столы, тумбочки, шкафы, ручки дверей, инструментальные столики, пинцеты для забора стерильного материала. С влажных поверхностей (раковин) смывы брали только с внутренней поверхности стерильным тампоном, который помещали в 1% пептонную воду для обогащения. После культивирования при 37°С в термостате в течение 24 часов и суточной экспозиции осуществляли пересев методом при комнатной температуре на дифференциально штриха диагностические питательные среды: Эндо для выделения E.coli, ЖСА — |