|
75 Рис. 9. Распространенные инфильтраты с участками перераздутия. Рис.10. Правосторонний напряженный пневмоторакс. У 54 детей наблюдалась тяжелая форма заболевания, которая проявлялась ярко выраженными симптомами инфекционного токсикоза, дыхательной недостаточностью и характерными физикальными изменениями со стороны легких. |
58 известно, что вдыхаемый кислород может оказывать пагубное влияние на клетки дыхательного эпителия, делая их более уязвимыми по отношению к инфекции. У большинства детей начало пневмонии относится к первой неделе жизни (у 56). В клинической картине это проявлялось появлением симптомов инфекционного токсикоза, усилением дыхательной недостаточности, нарастанием и изменением характера физикальных изменений в легких. Параметры ИВЛ становились недостаточными для адекватной вентиляции. Нередко, особенно у детей с массой тела <1500 г, в этот период выслушивался систолический шум в сердце, отмечалась пульсация артерий, склонность к тахикардии, что указывало на шунтирование крови через открытый артериальный проток. У большинства детей (у 64) наблюдалась тяжелая форма заболевания, которая проявлялась ярко выраженными симптомами инфекционного токсикоза, дыхательной недостаточности и физикальными изменениями со стороны легких (таблицы 17, 18, 19, 20). Таблица 17 Общая характеристика НПу недоношенных детей Показатели -тяжелая форма -среднетяжелая форма -острое течение -затяжное Осложнения: -ателектазы -пневмоторакс -плеврит -бонхолегочная дисплазия -сепсис Количество детей п=100 64 36 78 22 25 9 1 8 5 Частота встречаемости % 64 36 78 22 25 9 1 8 5 |