|
Методологии привлечения общественности к процессу приоритетов находятся на различных этапах разработки в связи с тем, что их создание сопряжено с серьезными проблемами, и пока еще накоплен незначительный объем информации об их относительной эффективности. Поэтому важное значение имеет продолжение процесса изыскания способов привлечения общественности к принятию решений относительно установления приоритетов. Все национальные системы управления социально-экономическим развитием сталкиваются с проблемой включения методов установления приоритетов в процессе обсуждения общественного тех решений, которые следует принять. Хотя в рамках некоторых указанных систем особое внимание уделяется техническим подходам, однако, установление приоритетов не может ограничиваться техническими мероприятиями. Технические методы необходимо соизмерять с мнением широкой общественности относительно решений, которые следует принять. Примером в этой связи является опыт Нидерландов, где общенациональное обсуждение комплекса основных медицинских услуг проводилось в связке с задачами оценки инвестиций в технологии, разработки практических руководящих принципов и установления критериев для регулирования потребности общества в определенных услугах. Другим важным аспектом является достижение поставленных целей в связи с тем, что даже четко определенные приоритеты не всегда могут быть осуществлены на практике в краткосрочном и среднесрочном плане, поскольку возникают проблемы в практической реализации условий соучастия граждан в расходах оплаты услуг производителей. Это связано с тем, что качество обслуживания или определенный перечень услуг могут быть недоступны для значительной части населения, и тогда цели получения дополнительных средств, превалируют над другими целями в соучастии в расходах. 273 |
95 принятия решений связан с компромиссами в решении поставленных задач, поскольку необходимо достичь равновесия между всеобщим страхованием, справедливостью, эффективностью, альтернативами, сдерживанием расходов и другими задачами. Законность этого процесса, прежде всего, определяется его открытостью и учетом различных интересов. Подходы, избранные Нидерландами и Швецией, служат примером того, как эти проблемы возможно решать на национальном уровне, тогда как в Великобритании основное внимание уделяет развертыванию эффективного процесса принятия решений на местном уровне. Однако, несмотря на эти различия, европейскими странами признается необходимость придания процессу нормирования услуг открытого характера и установления порядка отчетности перед общественностью за конкретные решения о нормировании услуг. Методологии привлечения общественности к процессу приоритетов находятся на различных этапах разработки в связи с тем, что их создание сопряжено с серьезными проблемами, и пока еще накоплен незначительный объем информации об их относительной эффективности. Поэтому важное значение имеет продолжение процесса изыскания способов привлечения общественности к принятию решений относительно установления приоритетов. Все национальные системы управления социально-экономическим развитием сталкиваются с проблемой включения методов установления приоритетов в процессе обсуждения общественного тех решений, которые следует принять. Хотя в рамках некоторых указанных систем особое внимание уделяется техническим подходам, однако, установление приоритетов не может ограничиваться техническими мероприятиями. Технические методы необходимо соизмерять с мнением широкой общественности относительно решений, которые следует принять. 96 Примером в этой связи является опыт Нидерландов, где общенациональное обсуждение комплекса основных медицинских услуг проводилось в связке с задачами оценки инвестиций в технологии, разработки практических руководящих принципов и установления критериев для регулирования потребности общества в определенных услугах. Другим важным аспектом является достижение поставленных целей в связи с тем, что даже четко определенные приоритеты не всегда могут быть осуществлены на практике в краткосрочном и среднесрочном плане, поскольку возникают проблемы в практической реализации условий соучастия граждан в расходах оплаты услуг производителей. Это связано с тем, что качество обслуживания или определенный перечень услуг могут быть недоступны для значительной части населения, и тогда цели получения дополнительных средств, превалируют над другими целями в соучастии в расходах. Решения по ключевым вопросам установления приоритетов в Российской Федерации должны пересматриваться на регулярной основе в силу динамичного характера функционирования систем отраслей социальной сферы. Например, с учетом имеющихся ресурсов возможно использование таких направлений, как: • разработка комплекса принципов и категорий приоритетов для организации широких обсуждений процесса установления приоритетов с участием общественности, в том числе по формированию перечня услуг, подлежащих государственному финансированию; • внедрение методов оценки и регулировки технологий; • установление приоритетов в неявной форме, причем практикующие специалисты принимают решение об оптимальных вариантах использования ресурсов; • использование листов ожидания в здравоохранения для регулирования доступа к услугам пациентов, жизнь которых не находится под угрозой; |