|
восстановительных комплексов физических упражнений (Шмидт И.Р., 1991; Саховская Е.А., 2000; Ситель А.Б., 2001). В комплексы лечебной физкультуры включают упражнения, мобилизующие локомоторную систему, тренирующие координацию движений, вызывающие мышечную релаксацию (Аксенова А.М., Резников К.М., Андреева В.В., 1997; Janda V., 1983). Физические упражнения усиливают афферентную импульсацию проприорецепторов, стимулируют клеточный метаболизм в нейронах центрального звена двигательного анализатора, вследствие чего усиливается трофическое влияние центральной нервной системы на скелетную мускулатуру и внутренние органы (Микусев Ю.Е., 1996). Поэтому в задачу врача входит научить больного равномерно распределять нагрузки по всему позвоночнику, что возможно лишь при восстановлении нормального двигательного стереотипа (Бернштейн Н.А., 1947; Аухадеев Э.И., Иваничев Г.А., 1997; Иваничев Г.А., 2003). Однако в работах по лечебной физкультуре при МФБС не проводится анализ эффективности применения физических упражнений в условиях санаторнокурортной зоны Сочи. Особое место в лечении МФБС занимает мануальная терапия (Gutman G., 1957; Lewit К., Macourkova М., 1981). Ведущее место отводится постизометрической, постреципрокной и постноцицептивной релаксации (Чеченин А.Г., 2001; Иваничев Г.А., 2003; Lewit К., Simons D., 1984; Lewit К., 1985). Саногенетический эффект МТ обусловлен ее комплексным влиянием как на механизмы периферической сенситизации, так и действием на центральные взаимоотношения ноции антиноцицептивных систем (Lewit К., 1975). Большое внимание уделяется восстановлению физиологических взаимоотношений позвоночно-двигательного сегмента и костных соединений черепа. Так, после краниальной мануальной терапии, представлявшей собой декомпрессию соединений в виде нескольких (от 5 до 18) пассивных смещений t соединяющихся костей на фоне адекватно подобранных фаз дыхания, за 1 2 сеанса произошло самопроизвольное устранение тракций клиновидно |
физкультуры включают упражнения, мобилизующие локомоторную систему, тренирующие координацию движений, вызывающие мышечную релаксацию (Аксенова А.М., Резников К.М., Андреева В.В., 1997; Janda V., 1983). Физические упражнения усиливают афферентную импульсацию проприорецепторов, стимулируют клеточный метаболизм в нейронах центрального звена двигательного анализатора, вследствие чего усиливается трофическое влияние центральной нервной системы на скелетную мускулатуру и внутренние органы (Микусев Ю.Е., 1996). Поэтому в задачу врача входит научить больного равномерно распределять нагрузки по всему позвоночнику, что возможно лишь при восстановлении нормального двигательного стереотипа (Бернштейн Н.А., 1947; Аухадеев Э.И., Иваничев Г.А., 1997; Иваничев Г.А., 2003). ЛГ при поясничном остеохондрозе должна включать упражнения на вытяжение позвоночника по оси, расслабление мышц, укрепление брюшной мускулатуры в сочетании с тренировкой флексорной и экстензорной функции (Заинчуковская Л.П.,1998). Однако в работах по лечебной физкультуре при МФБС не используются современные компьютерные технологии оценки динамики изменении двигательного стереотипа и принципы обратной связи для совершенствования антиципации. Особое значение в лечении и восстановлении здоровья как взрослых, так и детей придается климатотерапии (Лукьяненко Д.Ф., 1992; Банникова Т.А., Утенко В.Н., Зуева И.А., 1994). Возросшие потоки больных МФБС в курортную зону Сочи ставят исследователей перед необходимостью разработать принципы восстановительном терапии, показания и противопоказания к лечению пациентов с шейным МФБС в условиях санаториев юга России. Однако таких работ в доступной нам литературе мы не нашли. Особое место в лечении МФБС занимает мануальная терапия (Gutman G., 1957; Lewit К., Macourkova М., 1981). Ведущее место отводится постизометрическои, постреципрокнои и постноцицептивнои релаксации к К ФК г . (Чеченин А.Г., 2001; Иваничев Г.А., 2003; LewitK., Simons D., 1984; LewitK., *t * 1985). f Саногенетический эффект МТ обусловлен ее комплексным влиянием I ,1 ‘ " t л I ; 1 * * ■ как на механизмы периферической сенситизации, так и действием на' я , ■ ' центральные взаимоотношения ноции антиноцицептивных систем (Lewit* * 4 * К., 1975). 1 . * ■ 4 ► * i Большое внимание уделяется восстановлению физиологических • 4 взаимоотношении позвоночно-двигательного сегмента и.костных соединении•» « «• ■ < 4 черепа. Так, после краниальной мануальной терапии;, представлявшей; собой, * ♦ 1 . # • ф декомпрессию соединений в виде1*нескольких (от 5 до 18)' пассивных j Г . I смещений соединяющихся костей на фоне. адекватно подобранных фаз* ► I ' • I дыхания, за 1 2 сеанса произошло самопроизвольное устранение тракцийЩ * А ' ’ s N клиновидно-височного и клиновидно-лобного соединений.. Устранение механических изменений* черепа привело: к, устранению распирающей f t , 1 i i • м А м , I Л ' 4 • ч/ ш* головной боли (Локтионова H.G., 2001). Для лечения»: головных болей I I % в ♦ > ф ь Ч рекомендуется устранение дисфункции височно-нижнечелюстного; суставаг ■ (ShanklandIW.E., 1989).. А > • 1 р e , Мануальная терапия в сочетании с приемами психотерапии■ I } 1 ► г рекомендуется для лечения импотенции при МФБС (Hudson J.I.,Pope J.H.G., Аi ф% А У .*5 1995). V шЬ Г Подводя; итог данному разделу, приходим, к выводу,, что в лечении \ , ' i 1 . j f > f fр * ’ . г МФБС важным является^ устранение или дезактивация; триггерных точек и* « ‘ 9 * воздействие: на, функциональные биомеханические нарушения в мышце t I f Л г 1 (Красноярова • ? 2001): анныи. тезис иллюстрирует господствующее # I * I jr Г i I Л Л ¥ * Г * 1 1 ' 1 с * * 1 V мнение о преимущественной направленности;;на симптоматическую терапию» t * ' МФБС. На отсутствии разработанных принципов^ диффе]ренцированного4 V ' » ' лечения^акцентирует внимание Г.Р.Табеева, С.Б.Короткова, А.М.Вёйн (2000).I I в I ь Ведущую роль, правильной организации лечебно-профилактическойI ‘ i ' • 1 1 ь работы с больными альгическими синдромами подчеркивает Н.И. Галиуллин Г 1 (2001). Автор указывает, что в практическом здравоохранении нет четкой V Г с • ■а 1 ^ I if I » \ \ • I |