|
При изучении динамической составляющей двигательного стереотипа II стадии МФБС среднешейной локализации были выделены два варианта нарушений. При варианте 1 нарушений локомоции наличие АМП флексионного антагонистического типа приводило к формированию неоптимального динамического стереотипа с формированием синергического варианта АМП в абдукторах и экстензорах плеча (в 38% случаев). Вариант 2 нарушений локомоции среднешейного уровня на первом этапе характеризовался сочетанием двух АМП: опережающего концентрического включения антагонистов флексии головы и шеи и нарушения типичного моторного паттерна «флексия плеча» и(или) «абдукция плеча» (в 68% случаев). Это сочетание может развиваться по двум направлениям: формирование антагонистического варианта АМП с аддукцией плеча (замороженное плечо) в 35 % наблюдений; возникновение нейтрализационнофиксационного варианта АМП с опережающим концентрическим включением в сокращение фиксаторов межреберных мышц вместо агонистов абдукции плеча дельтовидной и надостной мышцы. Подобное развитие типичных и атипичных локомоторных паттернов формирует неоптимальный двигательный стереотип в виде плечелопаточного синдрома (в 41% случаев) с возникновением латерофлексии туловища вместо абдукции плеча (в 33% наблюдений). При изучении динамической составляющей двигательного стереотипа II стадии МФБС нижнешейной локализации были выделены три варианта нарушений. При 1, 2 и 3 изменения развивались Различия наблюдались лишь том, что вариант 1 формировался на основе АМП флексионного антагонистического типа, характерного для I стадии шейного МФБС, а варианты 2 и 3 на основе экстензионного синергического типа. На II стадии шейного МФБС сочетание указанных изменений в шее сочеталось, в |
При варианте 1 нарушений локомоции среднешейного уровня наличие АМП флексионного антагонистического типа, характерного для I стадии шейного МФБС, приводило к формированию неоптимального динамического стереотипа с формированием синергического варианта АМП в абдукторах и экстензорах плеча (в 23 —34 % случаев). Вариант 2 нарушений локомоции среднешейного уровня на первом этапе характеризовался сочетанием двух АМП: опережающего концентрического включения антагонистов флексии головы и шеи и нарушения ТМП «флексия плеча» и(или) «абдукция плеча» (в 5567% случаев). Это сочетание может развиваться по двум направлениям: формирование антагонистического варианта АМП с аддукцией плеча (замороженное плечо) в 30 % наблюдений; возникновение нейтрализационно-фиксационного варианта АМП с опережающим концентрическим включением в сокращение фиксаторов межреберных мышц вместо агонистов абдукции плеча — дельтовидной и надостнои мышцы. Подобное развитие типичных и атипичных локомоторных паттернов формирует неоптимальный двигательный стереотип в виде плечелопаточного синдрома (в 34% случаев) с возникновением латерофлексии туловища вместо абдукции плеча (в 26% наблюдений). При варианте 1, 2 и 3 нижнешейного уровня изменения развивались однотипно. Различия наблюдались лишь том, что вариант 1 формировался на основе АМП флексионного антагонистического типа, характерного для I стадии шейного МФБС, а варианты 2 и 3 —на основе экстензионного синергического типа. На II стадии шейного МФБС сочетание указанных изменении в шее сочеталось, в свою очередь, с синергическим вариантом опережающего концентрического сокращения экстензоров туловища, что приводило к формированию неоптимального динамического стереотипа. Согласно литературным данным (Коган О.Г., Васильева Л.Ф.,2003), подобное включение мышц на первых этапах формирования неоптимального % * двигательного стереотипа не сопровождается их достаточной |