|
Во всех группах наблюдались нарушения невротического и соматоформного характера. Наиболее часто неврастеноподобные состояния (64,2 о ;иагностировались группе наблюдения. Во 2-й группе состояния были у 54,4 %, а в 3-й группе у 48,6 % больных. Расстройства психологической адаптации одинаково часто наблюдались у всех больных шейным МФБС II стадии (в 21,3 % случаев у больных 1-й группы, в 19,8 % у больных 2-й группы и в 20,1 % у больных 3-й группы). 60 50 40 30 20 10 0 2группа 44г£ *3 тг •♦с. «?>*«♦44#: •: • ♦г % * » Ь'Й « М #4 г >•« . :*Jh .+% >44« *•*IJ» 1*1 А.#*♦#' '-•V #*»••««< к '«*• . ч ’•V ♦.*/* 1(М^ * •to.-• • * т :н ч>*' » «««И •■to*Ж •• Ж 3группа Рис.3.2. Показатели тревожности личности у больных шейным миофасциальным болевым синдромом II стадии. Примечание: 1 2 3 группа уровни поражения ПДС (верхне-, среднеи нижнешейный). 1 столбец реактивная тревожность, 2 столбец личностная тревожность. Больные с неврастеноподобными состояниями предъявляли жалобы на колебания настроения, ощущение внутренней тревожности, беспричинную напряженность, слабость, вялость, повышенную утомляемость. Часты были жалобы на нарушение сна. Трудности засыпания отметили 71,6% пациентов, поверхностный, беспокойный сон 68,8%, отсутствие чувства отдыха после сна 56,7%, тревожные сновидения 71,4% больных шейным МФБС. У всех пациентов при усилении болевых ощущений, особенно на фоне неразрешенного внутрии межличностного конфликта, наблюдалось повышение тревожности. У наблюдаемых пациентов усиливались ощущения * ;>ч |
состояния были у 54,4 %, а в 3-й группе у 48,6 % больных. Расстройства психологической адаптации одинаково часто наблюдались у всех больных шейным МФБС II стадии (в 21,3 % случаев у больных 1-й группы, в 19,8 % у больных 2-й группы и в 20,1 % у больных 3-й группы). Больные с неврастеноподобными состояниями предъявляли жалобы на колебания настроения, ощущение внутренней тревожности, беспричинную напряженность, слабость, вялость, повышенную утомляемость. Часты были жалобы на нарушение сна. Трудности засыпания отметили 71,6% пациентов, поверхностный, беспокойный сон 68,8%, отсутствие чувства отдыха после сна 56,7%, тревожные сновидения 71,4% больных шейным МФБС. У всех пациентов отмечена корреляция повышения тревожности с усилением болевых ощущений, особенно на фоне неразрешенного внутрии межличностного конфликта. Отмечено, что усиление головной боли сопровождается подъемом показателей шкалы тревожности (г = 0,311; р<0,05). Ощущение сжимания, давления, тяжести в грудной клетке, особенно в левой половине, усиливало депрессивные расстройства (г = 0,294; р < 0,05). Нарастание ситуационной тревожности усиливало интенсивность болевых переживаний (г = 0,285; р < 0,05). Причиной ситуационной тревожности в 32% случаев было . возникновение и переживание семейно-бытовых и профессиональных проблем. У женщин психогения часто имела связь с семейными проблемами (г = 0,266; р < 0,01). У мужчин выявляется связь с осложнением профессиональных отношений (г = 0,227; р < 0,05). Характерной особенностью всех обследованных больных было то, что предпринимаемые ими попытки ограничить контакт с нежелательными для них людьми, «взять ситуацию под контроль» не приносили успеха. Это приводило к усилению болей, вызывало ощущение собственного бессилия, неспособности справиться с возникшими проблемами. У больных наблюдалось усиление невротической симптоматики. В таких случаях для |