|
Клиническая картина МФБС определяется сочетанием быстрым прогрессированием болевых ощущений в сочетании с депрессивными, тревожными астеническими симптомокомплексами. 3.4. Нарушение вегетативного гомеостаза у больных шейным миофасиальным болевым синдромом. У больных шейным МФБС были выявлены значительно выраженные соматические проявления вегетативной дисфункции. При поражении верхнешейного отдела позвоночника наиболее часто отмечалась отечность лица (67,%), понижение АД (39,4%), брадикардия (36,4%), экстрасистолия (28,9%), влажные ладони (56,3%), красный дермографизм (33,7), трудности засыпания и просыпание (51,4%), редкие глубокие вдохи (46,4%). При локализации проблемного ПДС на нижнешейном уровне наиболее (47,8%), тахикардия (67,8%), похолодание конечностей (7432%), белый дермографизм (53,8%), повышенная возбудимость (87,6%). При возникновении вертебральной дисфункции в среднешейном отделе наиболее часто у больных отмечались колющие боли в области сердца (69,9%), поверхностный сон (в 57,5% случаев), пароксизмы нехватки воздуха (24,3%), вегетативные кризы (46,6%). Синдром позвоночной артерии при I стадии шейного МФБС был в 9% наблюдений, при II стадии выявлен в 34,3%, при III стадии заболевания возникновение синдрома позвоночной артерии отмечено у 36,6% наблюдений. Необходимо отметить, что частота встречаемости и выраженности симптомов вегетативной дисфункции в наших наблюдениях превышает аналогичные показатели представленные в работах В.В. Баратшевич (2005), Г.А. Иваничева (2008) и др. Состояние вегетативного гомеостаза организма больных шейным МФБС изучена методом САРС на аппаратно-программном комплексе «Валента» (С.Петербург). В основе метода САРС лежит тот факт, что интервалы между |
При возникновении вертебральной дисфункции в среднешейном отделе наиболее часто у больных отмечались колющие боли в области сердца (в 43,9 и 68,5% случаев соответственно при II и III стадиях), поверхностный сон (в 46,6% случаев), пароксизмы нехватки воздуха (в 16,2 и 16,6% при II и III стадиях), наличие вегетативных кризов (в 56,1 и 42,5% случаев при II и III стадиях). Синдром позвоночной артерии при I стадии шейного МФБС в наших наблюдениях не встречался, при II стадии выявлен у больных 1-й группы в 24,1% случаев, 2-й группы группы случаев III стадии заболевания возникновение синдрома позвоночной артерии отмечено в 36,6, 11,1 и 6,5% случаев (соответственно в 1-й, 2-й и 3-й клинических группах). Вегетативная регуляция организма добровольцев контрольной группы и больных шейным МФБС изучена методом САРС на аппаратнопрограммном комплексе'«Валента» (С.-Петербург). В основе метода САРС лежит тот факт, что интервалы между последовательными сокращениями сердца (R-Rили Т-Т-интервал) являются величиной непостоянной и изменяются под суммарным воздействием гуморальной, эндокринной и нервной регуляции. Таким образом, математический анализ САРС служит мерой соотношения симпатического и парасимпатического воздействий (Хаспекова Н.Б., 1996; Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др., 2000). Изучение состояния вегетативной реактивности в контрольной группе показало, что парасимпатико-тоническая направленность выявляется в 18,0 % наблюдений, симпатико-тоническая —в 19,0 %. В группе здоровых лиц W преобладала эутоническая направленность функционального состояния вегетативной нервной системы 63,0 % . |