|
На второй и особенно третьей стадии шейного МФБС дисфункция вегетативной нервной системы организма находится в тесной взаимосвязи с нарушениями психоэмоциональной сферы больных. Проведенное исследование показало, что шейный миофасциальный болевой синдром, является частным проявлением МФБС и представляет собой типовой стадийный патологический процесс, для которого характерно поэтапное прохождение трех стадий. На первой и второй стадиях заболевание развивается в основном как спондилогенный процесс, в генезе третьей стадии основное значение имеют психовегетативные и двигательные дисфункции. МФБС у больных, проживающих в условиях влажных субтропиков курорта Сочи, сопровождается возмущающими климатическими факторами, которые приводят к изменению целого ряда функциональных систем организма. В наших наблюдениях отмечено, что у этой группы больных преобладают более тяжелые, распространенные и резистентные формы миофасциальной патологии по сравнению с литературными данными (В.В.Барташевич, 2005; Г.А Иваничев, 2007). |
На I стадии шейного МФБС психологические расстройства возникают эпизодически, являются обратимыми и нестойкими. На II стадии шейного МФБС симптомы психологических расстройств становятся более выраженными и проявляются на фоне дезадаптации личности на невротическом уровне При III стадии заболевания симптомы психологических нарушении группируются в очерченные клинические синдромы обсессивно-фобических, тревожно-мнительных, тревожнодепрессивных9 ипохондрических, астенических, когнитивных, неврастеноподобных и дисфорических расстройств. На второй и особенно третьей стадии шейного МФБС дисфункция вегетативной нервной системы организма находится в тесной взаимосвязи с нарушениями психоэмоциональной сферы больных. Выводы 1. Шейный миофасциальный болевой синдром, являющийся частным проявлением МФБС, представляет собой типовой стадийный патологический процесс, для которого характерно поэтапное прохождение трех стадий. На I и II стадиях заболевание развивается в основном как спондилогенный процесс, в генезе III стадии основное значение имеют психовегетативные и двигательные дисфункции. 2. Проявления миоадаптивных реакций и устойчивых статодинамических изменений локального, регионарного, и генерализованного этапов патологического двигательного стереотипа обусловлены стадией миофасциального болевого локализации функциональных блоков или дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Для I стадии заболевания характерно: преобладание количества латентных мышечных гипертонусов над активными; локальный и интрарегионарный Тип нарушения двигательного стереотипа; преобладание временных миоадаптивных реакций и атипичных моторных паттернов. Для II стадии заболевания характерно: одинаковое количественное соотношение латентных и активных мышечных гипертонусов; наличие клинически оформившихся мышечных синдромов (нижней косой мышцы, малой грудной мышцы, средней и передней лестничных мышц и т.д.); регионарный и полирегионарный тип нарушения локомоции; формирование регионарного неоптимального (патологического) двигательного стереотипа. III стадия заболевания наиболее часто развивается в двух вариантах: медленно и остро. Для обоих вариантов характерно: преобладание активных мышечных гипертонусов и стойких атипичных моторных паттернов, их полирегионарная локализация; формирование генерализованного неоптимального (патологического) двигательного стереотипа. 3. Показатели функционального состояния вегетативной нервной системыу больных шейным МФБС I стадии находятся в пределах физиологических значений нормы, психологические расстройства возникают |