|
группе III у 32,5% больных шейным МФБС сохранялись стойкий атипичный моторный паттерн «Глубокий вдох» и у 18,8% «Экстензия головы». II этап восстановительной терапии больных шейным миофасциальным болевым синдромом 11\\Ц * Ц 1Д а * л ‘ Мануальная терапия Массаж V-----------------------------------------------------) Р}9VI Активные, мотивированные занятия лечебной физкультурой * > Бальнеотерапия (скважина 84-М Волконское месторождение Лазаревского района при температуре 37-38°С, продолжительностью 68-10-12-15-20 минут с нарастающим итогом, через день, 10-12 ванн на курс лечения.). Гелиотерапия (с учетом индивидуальных особенностей проявления психоэмоциональных и вегетативных нарушений конкретных больных шейным МФБС). Аэропротерапия (курс лечения 15-20 процедур, продолжительностью до полутора часов). Морские процедуры (обтирания морской водой; влажные укутывания в климатопалатах простынями, пропитанными подогретой морской водой; окунания в море; морские купания). Кинезотерапия (утренняя гигиеническая гимнастика, гимнастика с использованием открытых водоемов, по щадящетренирующему режиму воздействия) Рис. 4.1. Постоянные и переменные составляющие этапного восстановительного лечения в черноморских здравницах Сочи больных шейным миофасциальным болевым синдромом (этап II). Одним из основных ингредиентов немедикаментозного лечения психовегетативных нарушений больных шейным МФБС, на 2 этапе «Лечение в санатории», являлись природные источники Волконского месторождения. Использовалась лечебная минеральная вода «Лазаревская» (рис.4.2). Водозабор Волконского месторождения курорта Сочи представлен двумя эксплуатационными скважинами. № Ц -M Солоники (минеральная вода малой |
Групповой или индивидуальный методы проведения кинезиотерапии включали: ходьбу простую, усложненную, т.е. перемежающуюся с невысокими прыжками или бегом медленным темпом (не более 30-40 шагов в минуту); упражнения для мышц шеи; упражнения для мышц рук'и плечевого пояса; упражнения для мышц спины и торса (наклоны вперед, в стороны, назад, вращение корпуса вокруг вертикальной оси); упражнения для мышц ног; игровые упражнения с мячом; ходьба по затухающему ритму; расслабляющие дыхательные упражнения; отдых после упражнении утренней гигиенической гимнастики. Неотъемлемой составляющей природных факторов курорта Сочи (Лазаревское) является воздействие солнечного излучения —гелиотерапия ё Щ (рис.2.3). Назначение солнечных ванн пациентам с неврологическими проявлениями ХТШ 1 и 2 степени тяжести основывалось в период проведения настоящего исследования на индивидуальных особенностях течения изучаемого заболевания у конкретного пациента, а также на биологическом лечебном эффекте ультрафиолетовой радиации с учетом теплового ингредиента длинноволновой части солнечного спектра (табл. 2.3,2.4). Одним из основных ингредиентов санаторно-курортного лечения больных с неврологическими нарушениями в отдаленном периоде ХТШ 1 и 2 степени тяжести за счет специфики нейротропных компонентов являлась бальнеотерапия с использованием минеральной воды природных источников Волконского месторождения. Водозабор Волконского месторождения курорта Сочи представлен двумя эксплуатационными скважинами. № 11-М Солоники (минеральная вода малой минерализации, гидрокарбонатнохлоридная натриевая, щелочная, борная, с повышенным содержанием фтора); № 84-М Волконка (минеральная вода малой минерализации гидрокарбонатно-хлоридная натриевая, щелочная, борная, с повышенным содержанием фтора). Бальнеотерапия применялась в виде общих ванн из природных минеральных источников (скважина 84-М Волконское месторождение) Неотъемлемой составляющей природных факторов курорта Сочи■Т (Лазаревское) является воздействие солнечного излучения —гелиотерапия. Назначение солнечных ванн пациентам с неврологическими осложнениями в отдаленном периоде ХТШ 1 и 2 степени тяжести основывалось в период проведения настоящего индивидуальных особенностях течения изучаемого исследования заболевания на У конкретного пациента, а также на биологическом лечебном эффекте ультрафиолетовой радиации с учетом теплового ингредиента длинноволновой части солнечного спектра (табл. 4.6). Таблица 4.6. Методология дозирования процедур гелиотерапии пациентам ХТШ 1 и 2 степени тяжести с неврологическими проявлениями в теплые и прохладные периоды 2003 2008 годов. < Режимы Теплый период (в биодозах) Прохладный период (в калориях) начал. доза максим. доза начал. доза максим. доза № 1 слабое воздействие Уг 1,5 3 5 № 2 умеренное воздействие Уг 2 ,0 3 10 № 3 интенсивное воздействие Уг 3 3 15 В комплексе аэротерапии, одним из основных ингредиентов курортного лечения неврологических нарушений больных в отдаленном периоде ХТШ 1 и 2 степени тяжести на II этапе являлись природные источники Волконского месторождения. Использовалась лечебная минеральная вода «Лазаревская» (рис. 4.2). Водозабор Волконского месторождения курорта Сочи представлен двумя эксплуатационными скважинами. № 11-М Солоники (минеральная вода малой минерализации, гидрокарбонатно-хлоридная натриевая, щелочная, борная, с повышенным содержанием фтора); № 84-М Волконка (минеральная вода малой минерализации, гидрокарбонатно-хлоридная натриевая, щелочная, борная, с повышенным содержанием фтора). 12-15-20 минут с нарастающим итогом, через день, 10-12 ванн на курс лечения. Питьевая гидрокрабонатно-хлоридная натриевая щелочная борнофористая природная минеральная лечебная вода "Лазаревская" назначалась в установочный период (3-5 дней) по 150-170 мл 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды. Через 3-5 дней(при хорошей индивидуальной переносимости названной минеральной воды в теплом виде при t°=20-22°C) количество ее увеличивалось по следующей схеме: утром до 150 мл; перед обедом до 200 мл; перед ужином вновь до 150 мл. К концу курса лечения (18-19 день) количество принимаемой воды уменьшалось до 400 мл. ля изучаемого контингента больных была предложена особая практика назначения процедур талассотерапии. Была разработана экспозиция, продолжительность, очередность кратность, последовательность, периодичность, сезонность использования всего объема талассопроцедур. Особое внимание уделяли совместимости талассотерапии с другими методами лечения, исходя из индивидуального характера проявлений альгического синдрома, вегетативной дисфункции и проявлений депрессии (рис.4.3). Морские процедуры по степени охлаждающего эффекта и лечебному воздействию классифицировались в зависимости от температуры на: теплые (температура воды 25 градусов Цельсия воды 20-24 градуса Цельсия); прохладные (температура воды 18-19 градусов по Цельсию); холодные (температура воды 16-17 градусов Цельсия). Морские процедуры пациентам с шейным МФБС и артериальной гипертензией назначались в следующих формах: обтирания морской водой; влажные укутывания в климатопалатах простынями, пропитанными подогретой морской водой; окунания в море; морские купания на естественных лечебных пляжах (в теплое время года) или в бассейне с подогретой морской водой (в зимний период) (рис.4.3). Морские купания проводились в первые 1 —4 дня по режиму слабого воздействия теплые (t‘ минут), в последующие умеренно-интенсивного воздействия (теплые 15-20 минут; умеренно |