|
Таблица 13. Достоверность различий факторов, влияющих на летальный исход заболевания. Факторы, влияющие на исход заболевания Исход Достоверность различий (р) Выжил М Смерть М Изменения на НСГ(есть/нет) +/+/р<0,05 Вес при рождении, кг 2,36 2,02 р<0,05 Длительность ИВЛ, сут 7,7 13,75 р<0,01 Внутриутробная гипотрофия (есть/нет) +/+/р<0,01 Транспортировка в отделение реанимации (есть/нет) +/+/р<0,05 Сывороточная концентрация белка8-100,мкг/л 1 сутки 1,7 2,3 р<0,01 3 сутки 1,48 2,0 р<0,01 7 сутки м 1,5 р<0,05 14 сутки 0,7 0,98 р<0,01 Судороги (есть/нет) +/+/р<0,01 Оценка по Апгар на 1-й минуте 3,89 3,18 р<0,05 Оценка по Апгар на 5-й минуте 5,9 5,2 р<0,01 М-медиана Средняя сывороточная концентрация белка 8-100 на 21 сутки у выживших детей 0,39 мкг/л, у умерших 0,44 мкг/л, достоверных различий нет. 100 |
Таблица 15. Достоверность различий факторов, влияющих на летальный исход заболевания. Факторы, влияющие на исход заболевания Исход Достоверность различий (р) Выжил М Смерть М Изменения на ИСГ(есть/нет) +/+/р<0.05 Вес при рождении, кг 2.36 2.02 р<0.05 Длительность ИВЛ, сут 7.7 13.75 р<0.01 Внутриутробная гипотрофия (есть/нет) +/+/р<0.01 Транспортировка в отделение реанимации (есть/нет) +/+/р<0.05 Сывороточная концентрация белка8-100,мкг/л 1 сутки 1.7 2.3 р<0.01 3 сутки 1.48 2.0 р<0.01 7 сутки 1.1 1.5 р<0.05 14 сутки 0.7 0.98 р<0.01 Судороги (есть/нет) +/+/р<0.01 Оценка по Апгар на 1-й минуте 3.89 3.18 р<0.05 Оценка по Апгар на 5-й минуте 5.9 5.2 р<0.01 М-медиана Средняя сывороточная концентрация белка 8-100 на 21 сутки у выживших детей 0.39 мкг/л, у умерших 0.44 мкг/л, достоверных различий нет. 2 Из проведенного статистического анализа видно, что достоверно на летальный исход влияли такие факторы как: наличие структурных Таблица 37. Достоверно различающиеся показатели, влияющие на исход заболевания. Факторы, влияющие на исход заболевания Исход Достоверность различий, рВыжил М Смерть 1М Изменения на НСГ (есть/нет) +/+/р<0,05 Вес при рождении, кг 2,36 2,02 р<0,05 Длительность ИВЛ, сут. 7,7 13,75 р<0,01 Внутриутробная гипотрофия (есть/нет) +/+/р<0,01 Транспортировка в отделение реанимации (есть/нет) +/+/р<0,05 Сывороточная концентрация УЕОР,мкг/л 1 проба 203,5 113,12 р<0,05 2проба 203,9 63,67 р<0,05 3 проба 166,7 33,03 р<0,05 Судороги (есть/нет) +/+/р<0,01 Оценка по Апгар на 1-й минуте 3,89 3,18 р<0,05 Оценка по Апгар на 5-й минуте 5,9 5,2 р<0,01 Полученные данные указывают на то, что из множества факторов, влияющих на развитие и исходы ГППГМ, наиболее значимыми являются: динамика тяжести состояния при рождении по шкале Апгар, длительная искусственная вентиляция легких, наличие внутриутробной гипотрофии, судорожного синдрома, а так же значения сывороточной концентрации васкулоэндотелиального фактора роста (особенно динамика на первой неделе жизни и сывороточный уровень к 4 неделе жизни). 199 Таблица 51. Достоверно различающиеся показатели, влияющие на исход заболевания. Факторы, влияющие на исход заболевания Исход Достоверность различий, рВыжил М Смерть М Изменения на НСГ (есть/нет) +/+/р<0,05 Вес при рождении, кг 2,36 2,02 р<0,05 Длительность ИВЛ, суг. 7,7 13,75 р<0,01 Внутриутробная гипотрофия (есть/нет) +/+/р<0,01 Транспортировка в отделение реанимации (есть/нет) +/+/р<0,05 Сывороточная концентрация ЭК.5, мкг/л 56,15 87,11 р<0,01 Судороги (есть/нет) +/+/р<0,01 Оценка по Апгар на 1-й минуте 3,89 3,18 р<0,05 Оценка по Апгар на 5-й минуте 5,9 5,2 р<0,01 М-медиана Полученные при статистическом анализе данные указывают на то, что из множества факторов, влияющих на летальный исход заболевания у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС, наиболее значимыми являются: динамика оценки тяжести состояния при рождении по шкале Апгар, длительная искусственная вентиляция легких, наличие внутриутробной гипотрофии, судорожного синдрома, а так же уровень концентрации "рецептора смерти 5" ЭК5 в сыворотке крови, который, в свою очередь, определяется тяжестью состояния новорожденных. Корреляционный анализ, проведенный в группах новорожденных с различными структурными поражениями головного мозга, выявил 231 |