|
При рассмотрении полученных результатов выявлено, что во всех группах детей как со структурными изменениями на НСГ, так и без них уровень сывороточной концентрации белка ЭК.5 был выше нормативных показателей, с прослеживанием обратной зависимости от возраста гестации. Однако в подгруппах Б (новорожденные, имеющие структурные изменения) концентрация маркера апоптоза превышала значения показателей из подгруппы А в 3-4 раза. Это свидетельствовало об активном процессе разрушения нервной ткани, провоцируемом данными изменениями. Максимальные значения антигена соответственно были зафиксированы у детей с изменениями на НСГ, 26-ти 31-ой недели гестации и составили 102,98 ± 32,75 мкг/л, при норме от 1,2 до 8,67 мкг/л. Б) Уровень ИК5 в сыворотке крови детей с различным характером поражения ЦНС. Было проведено также изучение сывороточной концентрации данных антиг енов в зависимости от характера поражения мозга. Для этого деление на группы производилось с учетом структурных изменений при ультразвуковом сканировании: • I новорожденные, у которых на НСГ выявлялось повышение эхогенности, от умеренной до выраженной, обозначаемой в протоколах описания как (++) и (+++) соответственно — (22 и 23 новорожденных) • II новорожденные с перивентрикулярной и субкортикальной лейкомаляцией (ПВ+СКЛМ 30 и 15 детей) Кроме контрольной, группой сравнения была I, то есть дети, перенесшие гипоксию и не имеющие структурных нарушений на НСГ, но с верифицированными изменениями в виде гиперэхогенности не типичной локализации. Новорожденные в данных группах были сопоставимы по ГВ, ПО |
В) Уровень УЕОР в сыворотке крови детей с различными структурными поражениями ЦНС. В нашем исследовании особую роль играло изучение сывороточной концентрации данных антигенов в зависимости от вида повреждения мозга. Для этого производилось деление на группы с учетом структурных изменений при ультразвуковом сканировании: • I новорожденные, у которых на НСГ обнаруживалось повышение пери вентрикулярной эхогенности, от умеренной до выраженной, обозначаемой в протоколах описания как (++) и (+++) соответственно ( 27 и 18 детей) • II новорожденные с пери вентрикулярное лейкомаляцией (15 детей) • III новорожденные с внутрижелудочковыми кровоизлияниями (15 детей) • IV — новорожденные с сочетанием внутрижелудочкового кровоизлияния и перивентрикулярной лейкомаляции (15 детей). Наряду с контрольной, группой сравнения была первая. В нес входили дети, перенесшие гипоксию ишемию мозга и не имеющие структурных нарушений на НСГ, но с верифицированными изменениями в виде гиперэхогенности перивентрикулярной зоны. Новорожденные в данных группах были сопоставимы по ГВ, состоянию при рождении, клинической симптоматике и объему оказанной медицинской помощи. Значения средних уровней сывороточной концентрации УБОР, полученные в группах с различными по характеру изменениями на НСГ представлены в таблице 35 и на рисунке 35. 192 Рисунок 51. Показатели среднего уровня сывороточной концентрации БЯ5 у детей в зависимости от ГВ и наличия структурных изменений на НСГ. При анализе полученных данных выявлено, что во всех группах детей как со структурными изменениями на НСГ, так и без них уровень сывороточной концентрации белка ПК5 был выше нормативных показателей, с прослеживанием обратной зависимости от возраста гестации. По в подгруппах Б (новорожденные, имеющие структурные изменения головного мозга на НСГ) концентрация маркера превышала значения показателей из подгруппы А в 3-4 раза, что свидетельствовало об активном процессе разрушения нервной ткани, сопровождающем данными изменения. Максимальные значения антигена были зафиксированы у детей с самым маленьким гестационным возрастом,26 31 неделя, и изменениями на НСГ, и составили в среднем -102,98*32,75 мкг/л, при норме от 1,2 до 8,67 мкг/л. 225 |