|
Рисунок 36. Сканирование в парасагиттальной плоскости. Визуализируется гипоэхогенный огаг с небольшим гиперэхогенным включением. II. Ребенок В. родился 01.07.08 от женщины 29 лет с отягощенным гинекологическим анамнезом II, III беременности мед. аборты. Настоящая беременность IV, протекала на фоне токсикоза, угрозы прерывания в I триместре (7-8 недель), во II триместре вновь угроза прерывания на сроках 15-16, 21 и 25 недель (стацонарное лечение). Роды I, преждевременные (31-32 недели), ягодичное предлежание. Родился мальчик с оценкой по Апгар 6-7 баллов, т = 1480 г, 1 = 41 см. Состояние при рождении расценивалось как тяжелое угнетение ЦНС (гиподинамия, мышечная гипотония), крик "болезненный" переходящий в стон. В возрасте 20 часов отмечается отрицательная динамика: нарастание дыхательной недостаточности (интубирован и переведен на ИВ Л), уровень сознания ступор. Транспортирован из районного родильного дома в отделение реанимации (7ГКБ). По данным НСГ (3 сутки жизни) диффузный отек вещества головного мозга, борозды и извилины не дифференцирются (рис.37). Визуализируются полость прозрачной перегородки и полость Верге. 136 |
6.,7.,8. Анэхогенный очаг в правой лобно-теменной области. СДГ справа в лобно-теменно-затылочной области. Массивное САК. ВЖК-Ш. Вентрикуломегалия с тромбами в полостях всех желудочков. Смещение срединных структур справо на лево (22 с/ж). 9. Паренхиматозное кровоизлияние в правой лобно-теменновисочной области, ВЖК-1У с тромбами во всех желудочках. СДГ. САК. Дислокация срединных структур (27 с/ж). II. Ребенок В. родился 02.05.04 от женщины 27 лет с отягощенным гинекологическим анамнезом II, III беременности мед. аборты. Настоящая беременность IV, протекала на фоне токсикоза, угрозы прерывания в I триместре (7-8 недель), во II триместре вновь угроза прерывания на сроках 15-16, 21 и 25 недель (стационарное лечение). Роды I, преждевременные (31-32 недели), ягодичное предлежание. Родился мальчик с оценкой по Апгар 6-7 баллов, ш = 1490 г, 1 = 40 см. Состояние при рождении расценивалось как тяжелое угнетение ЦНС (гиподинамия, мышечная гипотония), крик "болезненный" переходящий в стон. В возрасте 20 часов отмечается отрицательная динамика: нарастание дыхательной недостаточности (интубирован и переведен на ИВЛ), уровень сознания ступор. Транспортирован из районного родильного дома в отделение реанимации (7ГКБ). По данным НСГ (3 сутки жизни) массивное ВЖК И-Ш степени, геморрагически-некротические изменения перивентрикулярных зон острая фаза ПВЛ, незрелость паренхимы мозга. На 5 день жизни регистрировался однократный эпизод генерализованных тонических судорог, 124 |