|
Выводы. 1. Определены нормальные значения нейроспецифических белков (8100) и неспецифических факторов патогенеза гипоксических повреждений головного мозга (ИЯ5; АЬСАМ) в сыворотке крови у новорожденных. Нормальная концентрация исследуемых факторов: 8-100 = 0,21±0,08 мкг/л; ЬК5= 4,1 ±0,9 мкг/л; АЬСАМ: 0,036±0,015 мкг/л. 2. Повышение молекулы клеточной адгезии АЬСАМ в сыворотке крови у новорожденных свидетельствует о роли процессов воспаления в развитии перивентрикулярной лейкомаляции. 3. У новорожденных со всеми видами структурных постгипоксических изменений головного мозга концентрация 8-100 в сыворотке крови в первые сутки увеличивалась более чем в 9 раз. Максимальные значения концентрации 8-100 в сыворотке крови отмечались у новорожденных с ПВЛ, они превышали нормативные показатели в 10-12 раз 4. Повышение уровня маркера апоптоза ЬК5 имеет значение при определении прогноза по формированию структурного дефекта нервной ткани и выживаемости новорожденных 5. У детей с тяжелыми постгипоксическими изменениями ткани головного мозга в раннем неонатальном периоде в сыворотке крови преобладают факторы, способствующие деструктивным изменениям. Концентрация их тем выше, чем меньше гестационный возраст ребенка. 6. Проведенное исследование позволило выявить ранние маркеры патологического процесса в ткани головного мозга при гипоксических повреждениях в неонатальном периоде. К ним относятся: 8-100. Неспецифические факторы патогенеза являются предикторами патологического процесса, но для прогноза посгипоксических структурных изменений головного мозга у новорожденных важно их определять совместно с нейроспецифическими белками. 150 |
Выводы. 1. Определены нормальные значения нейроспецифических белков (8100; ВОЫР; СЫТ!4 5 * 7) и неспецифических факторов патогенеза гипоксических повреждений головного мозга (УЕСР; ОК5; ЛЬСАМ) в сыворотке крови у новорожденных. Нормальная концентрация исследуемых факторов: 8-100 = 0,21 ±0,08 мкг/л; ВР)ЫР = 2,5±1,7 мкг/л; СРЛТ: не определяется в сыворотке крови; УЕОР= 193,47±59,03 мкг/л; ОК.5= 4,1±0,9 мкг/л; АЬСАМ: 0,036±0,015 мкг/л. 2. Повышение молекулы клеточной адгезии АГХАМ в сыворотке крови у новорожденных свидетельствует о роли процессов воспаления в развитии перивентрикулярной лейкомаляции и внутрижелудочковых кровоизлияний. 3. Установлены корреляционные связи между уровнем УЕСР в сыворотке крови и развитием структурного постгипоксического дефекта. Прогностически неблагоприятным является снижение уровня УЕСР в сыворотке крови к концу первой недели жизни. 4. У новорожденных со всеми видами структурных постгипоксических изменений головного мозга концентрация 8-100 в сыворотке крови в первые сутки увеличивалась более чем в 9 раз. Максимальные значения концентрации 8-100 в сыворотке крови отмечались у новорожденных с сочетанной формой поражения (ВЖК и ПВЛ), они превышали нормативные показатели в 10-12 раз. 5. Цилиарный нейротрофический фактор в норме и при гипоксически-ишсмических поражениях нс определяется в сыворотке крови. При развитии ВЖК его уровень регистрируется в крови с первых суток жизни. Максимум его концентрации в сыворотке крови определяется к концу второй недели жизни. Выживаемость новорожденных с ВЖК и сочетанным поражением ЦНС прямо коррелирует с уровнем СР1ТР. 258 6. Содержание нейротрофина ВИЫР в сыворотке крови новорожденных с тяжелыми гипоксичёски-ишемическими поражениями ЦНС (ПВЛ) и гипоксически-геморрагическими (ВЖК и ПВЛ) в первые сутки жизни было очень низким, что имеет прогностическое значение при формировании этих нарушений и влияет на выживаемость новорожденных. 7. Повышение уровня маркера апоптоза ПК5 имеет значение при определении прогноза по формированию структурного дефекта нервной ткани и выживаемости новорожденных. 8. У новорожденных без структурных изменений головного мозга хорошо выражены трофические возможности нервных клеток за счет адекватного синтеза нейротрофических факторов, факторов роста и ингибирования процессов апоптоза. 9. У детей с тяжелыми постгипоксическими изменениями ткани головного мозга в раннем неонатальном периоде в сыворотке крови преобладают факторы, способствующие деструктивным изменениям, их концентрация находится в обратной зависимости от нейротрофических факторов и фактора роста. 10. Проведенное исследование позволило выявить ранние маркеры патологического процесса в ткани головного мозга при гипоксических повреждениях в неонатальном периоде. К ним относятся: 8-100; ЕШМ7. Ранним биохимическим критерием ВЖК является наличие в сыворотке крови СЫТР. Неспецифические факторы патогенеза являются предикторами патологического процесса, но для прогноза посгипоксивеских структурных изменений головного мозга у новорожденных важно их определять совместно с нейроспецифическими белками. 259 |