|
Состояние всех детей при рождении расценивалось как тяжелое и средней степени тяжести. Новорожденным, родившимся в тяжелом состоянии (81 ребенок 90,0%) проводился комплекс реанимационных мероприятий в родильном зале, включающий: ручную вентиляцию мешком Амбу, с дотацией 100%-О2 через маску, с последующей интубацией трахеи74 ребенка (82,2%), непрямой массаж сердца 14 новорожденных (15,6%), введение медикаментов (адреналин, альбумин, гидрокарбонат натрия) с целью коррекции нарушений гемодинамики 14(15,6%) детей. Состояние средней тяжести было констатировано у 9(10,0%) пациентов, что потребовало проведения посиндромной терапии в условиях родильного дома. С ухудшением состояния (в среднем конец 1-х суток жизни 2-ые сутки) дети были переведены в отделение реанимации новорожденных. Тяжесть состояния была обусловлена тяжелым гипоксическим поражением ЦНС на фоне отдельных патологических синдромов и их сочетания, отягощавших течение постнатальной адаптации. Синдром дыхательных расстройств (СДР) с различной степенью тяжести дыхательной недостаточности диагностировался у 41 новорожденного (45,6%), из них 34(37,7%) были недоношенными. Наличие внутриутробной пневмонии было отмечено у 21(23,3%) ребенка. Коныогационная гипербиллирубинемия у 43 детей (47,8%), причем 2 детям (2,2%) с III степенью проводилась операция заменного переливания крови (ОЭ1Ж). Общий отечный синдром 1-11 степени выявлен у 37(41,1%), а III степени у 15(16,7%) новорожденных. Внутриутробная гипотрофия 1-Н степени отмечалась у 32(35,5%), III степени у 12(13,3%) детей. Все новорожденные, родившиеся в тяжелом состоянии, нуждались в комплексной посиндромной терапии в условиях отделения реанимации, включавшей в себя: искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) у 67(74,4%) детей, средняя продолжительность которой составила 18 суток, причем 39(43,3%) из них находились на ИВЛ длительно до 32 дней; а также 48 |
тела составила от 32 до 54 см. Мальмиков-59, девочек-31, новорожденных из двоси-8 . Состояние всех детей при рождении расценивалось как тяжелое и средней степени тяжести. Новорожденным, родившимся в тяжелом состоянии (81 ребенок 90,0%) проводился комплекс реанимационных мероприятий в родильном зале, включающий: ручную вентиляцию мешком Амбу, с дотацией Ю0%-С>2 через маску, с последующей интубацией трахеивведение медикаментов (адреналин, альбумин, гидрокарбоиат натрия) с целью коррекции нарушении гемодинамики 14(15,6%) детей. Состояние *—7— средней тяжести было констатировано у 9(10,0%) пациентов, что потребовало проведения посиндромной терапии в условиях родильного дома. С ухудшением состояния (в среднем конец 1-х суток жизни-2-ые сутки) дети были переведены в отделение реанимации новорожденных. Тяжесть состояния новорожденных была обусловлена как отдельными синдромами дезадаптации, так и их сочетанием: у всех детей наблюдались проявления гипоксически-ишемического поражения ЦНС различной степени тяжести, при этом поражение I степени (использовалась классификация, разработанная Российской ассоциацией специалистов перинатальной отмечалось у 8 новорожденных (8,9%), II степенн-у 54 (60,0%), а III сгепениу 28 (31,1%) детей. 3 ребенка (3,3%) находились в состоянии гиповолемического шока. Синдром дыхательных расстройств (СДР I типа) с различной степенью тяжести дыхательной недостаточности диагностировался у 41 новорожденного (45,6%). Наличие внутриутробной пневмонии было г отмечено у 21^23,3%) ребенка. Коныогационная гипербиллирубинемия у 43 детей (47,8%), из них^детям (2,2%) с III степенью проводилась операция заменпого переливания крови (ОЗПК). Общий отечный синдром 1-И степени выявлен • у 37 (41,1%), а III степени у 13(16,7%) новорожденных. непрямой массаж сердца 14 новорожденных (15,6%), |