новорожденных (1-Н группы) на фоне незрелости структур мозга отмечалась гиперэхогенность двустороннее свечение, в области латеральных отделов передних и нижних рогов боковых желудочков. При дальнейшем динамическом наблюдении (9-11 сутки) в данных зонах выявлялась неоднородность структуры с наличием участков различной эхоплотности, в том числе анэхогенных полостей лейкомаляционных кист. Рисунок 5. Рисунок 6. Ребенок Н., 32 нед. гестации 2 с/ж. Ребенок Т., 29 нед. гестации Острая стадия ПВЛ (отек-ишемия Кистозная фаза ПВЛ. перивентрикулярных зон). В последующем, к 18-24-м суткам жизни, фиксировались признаки атрофической гидроцефалии (Ьу<1госерЬа1и$ ех уасио), в виде пассивной вентрикуломегалии с деформацией контуров стенок боковых желудочков. Рисунок 7. Рисунок8. Ребенок С., 34 нед гестации 19 с/ж. Атрофия паренхимы мозга. 2-х сторонняя кистозная трансформация в обл. передних рогов боковых желудочков, деформацией стенок, вентрикуломегалия, расширение межполушарной щели. Ребенок Н., 36 нед. гестации-21 с/ж. ПВЛ (кистозная форма) с расширением полости бокового желудочка и Парасагиттальное сканирование. 77 |
рефлекс (АШТР) вызывал формирование позы «фехтовальщика» голова и глаза повернуты в сторону разогнутых конечностей, плечо предплечье и кисть в состоянии пронации, на «затылочной» стороне плечо отведено, рука согнута в локтевом суставе. Ярко выраженными оставались безусловные рефлексы (орального автоматизма, рефлекс Моро, хватательный). Сухожильные и надкостничные в подавляющем большинстве были высокими, иногда из-за выраженной мышечной гипертонии вызывались с трудом. Длительно сохранялись вегетативно-висцеральные нарушения срыгивания, изменения терморегуляции, мраморность кожных покровов. НС Г— изменения: В первые двое суток жизни при ультразвуковом сканировании головного мозга (во фронтальной плоскости) у недоношенных новорожденных (1-И группы) на фоне незрелости структур мозга отмечалась гиперэхогенность двустороннее свечение, в области латеральных отделов передних и нижних рогов боковых желудочков. При дальнейшем динамическом наблюдении (9-11 сутки) в данных зонах выявлялась неоднородность структуры с наличием участков различной эхоплотности, в том числе анэхогснных полостей лейкомаляционных кист. Рис. 3.1. 3.1.1. Ребенок Н., 32 нед. гестации 2 с/ж. 3.1.2. Ребенок Т., 29 нед. гестации 8 с/ж. Острая стадия ПВЛ (отек-ишемия Кистозная фаза ПВЛ. перивентрикулярных зон). В последующем, к 18-24-м суткам жизни, фиксировались признаки атрофической гидроцефалии (Ьус1госерЬа1и$ ех уасио), в виде пассивной вентрикуломегалии с деформацией контуров стенок боковых желудочков. 73 Рис. 3.2. 3.2.1. Ребенок С., 34 нед гестации 19 с/ж. Атрофия паренхимы мозга. 2-х сторонняя кистозная трансформация в обл. передних рогов боковых желудочков, вентрикуломегалия, расширение межполушарной щели. 3.2.2. Ребенок Н., 36 нед. гестации-21 с/ж. ПВЛ (кистозная форма) с расширением полости бокового желудочка и деформацией стенок. Парасагитталь ное сканирование. 3.2.3. Ребенок К., 31 нед. гестации 17 с/ж. ПВЛ (кистозная стадия). Вентрикуломегалия. Отмечалось также, отсутствие трансформации гиперэхогенных участков ПВО в кистозные полости, с сохранением зон повышенной эхоплотности до 28-х суток (Рис. З.З., Таб.3.2). Рис. 3.3. 3.3.1. Ребенок О., 37 нед. гестации 26 с/ж. Повышение эхогенности перивентрикулярных зон «++,+». У доношенных детей из 111 группы преобладали субкортикальные изменения, без или с эволюцией в лейкомаляционные псевдокисты: 74 |