|
Б) Уровень исследуемого антигена в сыворотке крови у новорожденных различного гестационного возраста с тяжелым ГИП ГМ в зависимости от оценки по Апгар (тяжести асфиксии при рождении). Тяжесть асфиксии при рождении, определяемая по шкале Апгар, значительно влияет на состояние детей в неонатальном периоде и коррелирует с формированием структурных изменений головного мозга. Для анализа изменений сывороточной концентрации 8-100 в зависимости от оценки по Апгар на 1-й минуте были сформированы две группы: новорожденные с оценкой 0-4 балла; новорожденные с оценкой 5-7 баллов. Максимальные значения антигена были отмечены независимо от оценки по Апгар на 1-й минуте в 1-е сутки жизни у всех новорожденных. Однако у детей, родившихся в состоянии тяжелой асфиксии (0-4 балла), в первые сутки, показатели сывороточной концентрации белка $-100 были существенно выше нормативных значений (в 9-10 раз) и составляли в среднем 2,49±0,13 мкг/л. У новорожденных с оценкой по Апгар на 1-й минуте 5-7 баллов отмечалось повышение концентрации белка 8-100 в 2-3 раза и в среднем регистрировались значения 1,1 ±0,08 мкг/л. В дни дальнейшего наблюдения характер изменений концентрации был идентичен, но значения сывороточного уровня 8-100 у новорожденных с тяжелой асфиксией при рождении были выше почти в 2 раза, чем у новорожденных с оценкой по Апгар 5-7 баллов, что свидетельствует о более высокой проницаемости ГЭБ для 8-100 при тяжелой асфиксии. Данные представлены в таблице 9 и на рисунке 18. 91 |
Таблица 9. Статистическая достоверность различий средних значений концентрации белка 8-100 в сыворотке крови в зависимости от гестационного возраста и наличия структурных изменений на НСГ. Группы Значения 8-100 сравнения 1 сут 3 сут 7 сут 14 сут 21 сут 1А и 1Б р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 1А и 2А р<0.01 р<0.01 1Ли2Б р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 1Л и ЗА р<0.05 р<0.05 . 1А и ЗБ р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 1Б и 2А р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 1Б и 2Б р<0.01 р<0.01 р<0.05 1Б и ЗА р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 1Б и ЗБ р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 2Ли2Б р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 2А и ЗА р<0.05 р<0.05 2Л и ЗБ р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 2Б и ЗА р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 2Б и ЗБ р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.05 ЗА и ЗБ р<0.01 р<0.01 р<0.01 р<0.01 Тяжесть асфиксии при рождении, определяемая по шкале Апгар, во многом влияет на состояние детей в неонатальном периоде и коррелирует с формированием структурных изменений головного мозга. Для анализа изменений сывороточной концентрации 8-100 в зависимости от оценки по Апгар на 1-й минуте были сформированы две Максимальные значения антигена были отмечены независимо от оценки по Апгар на 1-й минуте в 1-е сутки жизни у всех новорожденных. Однако у детей, родившихся в состоянии тяжелой асфиксии (0-4 балла), в первые сутки, показатели сывороточной концентрации белка 8-100 были существенно выше нормативных значений (в 9-10 раз) и составляли в среднем 2,49±0,13 мкг/л. У новорожденных с оценкой по Апгар на 1-й минуте 5-Ъ баллов отмечалось повышение концентрации белка 8-100 в 2-3 раза и в среднем регистрировались значения 1,1 ±0,08 мкг/л. В дни дальнейшего наблюдения характер изменений концентрации был идентичен, но значения сывороточного уровня 8-100 у новорожденных с тяжелой асфиксией при рождении были выше почти в 2 раза, чем у новорожденных с оценкой по Апгар 5-^баллов, что свидетельствует о более высокой проницаемости ГЭБ для 8-100 при тяжелой асфиксии. Данные представлены в таблице 10 и на рисунке 9. группы: новорожденные с оценкой 0-4 балла; новорожденные с оценкой 5-8 баллов. |