|
Нами было проведено исследование основных жалоб и клинических симптомов у больных РА, находившихся под наблюдением (см. таблицу 9). Таблица 9 Основные жалобы и клинические симптомы у больных РА Жалобы и симптомы Степень активности Кол-во случаевI П Ш Чувство утренней скованности 34(100%) 128 (100%) 16 (100%) 178 (100%) Боли в суставах при движениях 34 (100%) 128 (100%) 16 (100%) 178 (100%) Боли при пальпации суставов 28 (82,4%) 118 (92,2%) 16 (100%) 162 (91,0%) Ограничение активных движений в суставах 26 (76,5%) 104 (81,3%) 14 (87,5%) 144 (80,9%) Припухлость в области суставов 18 (52,9%) 90 (70,3%) 16(100%) 124 (69,7%) Атрофия мышц кистей рук 16 (47,1%) 74 (57,8%) 10 (62,5%) 100 (56,2%) Изменение конфигурации суставов 16 (47,1%) 84 (66,6%) 14 (87,5%) 114(64,0%) Ревматоидные узелки 4(11,8%) 14(10,9%) 2 (12,5%) 20(11,2%) Анкилозы, контрактуры — — 4 (25,0%) 4 (2,2%) Боли в суставах кистей 32 (94,1%) 120 (93,8%) 12 (75,0%) 164 (92,1%) Боли в лучезапястных суставах 18 (52,9%) 96 (75,0%) 10 (62,5%) 124 (69,7%) Боли в локтевых суставах 8 (23;5%) 44 (34,4%) 10 (62,5%) 62 (34,8%) Боли в плечевых суставах 14 (41,2%) 86 (67,1%) 14 (87,5%) 114 (64,0%) Боли в суставах стоп 22 (64,7%)112 (87,5%) 12(75,0%) 146 (82,0%) Боли в голеностопных суставах 12 (35,3%) 68 (53,1%) 8 (50,0%) 88 (49,4%) Боли в коленных суставах 20 (58,8%) 80 (62,5%) 12 (75,0%) 112 (62,9%) Боли в тазобедренных суставах 2 (5,9%) 26 (20,3%) 4 (25,0%) 32 (18,0%) Боли в крестцово-подвздошных сочленениях — 14(10,9%) 2 (12,5%) 16 (9,0%) Симметричность поражения суставов 24 (70,6%) Щ 106 (82;8%) 14 (87,5%) 144 (80,8%) Очаги хронической инфекции 20 (58,8%) ■ ■ 68 (53,1%) 8 (50,0%) 96 (53,9%) |
По степени функциональнойнедостаточности суставов распределение больных было следующим: I функциональный класс (ФК) установлен у 4 (4,5%), П-ой ФК у 33 (37,1%), П1-Й ФК у 48 (53,9%), IV-й ФК у 4 (4,5%) больных РА (см. табл. 6). Потеря функциональной способности пораженных суставов была более выражена при высоких степенях активности заболевания. Таблица 6 Взаимосвязь функциональной недостаточности*суставов с активностью РА Степень Количество Функциональная недостаточность суставов активности больных ФК-1 ФК-П ФК-Ш ФК-IV I 17 2(11,8%) 9 (52,9%) 6 (35,3%) и 64 2 (3,13%) 22 (34,4%) 37 (57,8%) 3 (4,69%) ш 8 2 (25,0%) 5 (62,5%) 1 (12,5%) Всего: 89 4 (4,5%) 33 (37,1%) 48 (53,9%) 4 (4,5%) Нами было проведено исследование основных жалоб и клинических симптомов у больных РА, находившихся под наблюдением (см. табл. 7). Таблица 7 Основные жалобы и клинические симптомы у больных РА Жалобы и симптомы Степень активности Кол-во* случаевI II III Чувство утренней скованности 17 (100%) 64 (100%) 8 (100%) 89 (100%) Боли в суставах при движениях 17 (100%) 64 (100%)8 (100%) 89* (100%) Боли при-пальпации суставов 14 (82,4%) 59' (92,2%)‘ 8* (100%) 81 (91,0%) Ограничение активных движений в суставах 1Т (76,5%) 52' (81,3%) 7 (87,5%) 72 (80,9%) Припухлость в области суставов 9 (52,9%) 45 (70,3%) 8 (100%) 62 (69,7%) Атрофия мышц кистей рук 8 (47,1%) 37 (57,8%) 5 (62,5%)50 (56,2%) Таблица 7 (продолжение) Жалобы и симптомы Степень активности Кол-во случаевI П III Изменение конфигурации суставов 8 (47,1%) 42 (66,6%) 7 (87,5%) 57 (64,0%) Ревматоидные узелки 2 (11,8%) 7 (10,9%) 1 (12,5%) 10 (11,2%) Анкилозы, контрактуры 2 (25,0%) ; 2 (2,2%) Боли в суставах кистей 16 (94,1%) 60 (93,8%) 6 (75,0%) 82 (92,1%) Боли в лучезапястных суставах 9 (52,9%) 48 (75,0%) 5 (62,5%) 62 (69,7%) Боли в локтевых суставах 4 (23,5%) 22 (34,4%) 5 (62,5%) 31 (34,8%) Боли в плечевых суставах 7 (41,2%) 43 (67,1%) 7 (87,5%) 57 (64,0%) Боли в суставах стоп 11 (64,7%) 56 (87,5%) 6 (75,0%) 73 (82,0%) Боли в голеностопных суставах 6 (35,3%) 34 (53,1%) 4 (50,0%) 44 (49,4%) Боли в коленных суставах 10 (58,8%) 40 (62,5%) 6 (75,0%) 56 (62,9%) Боли в тазобедренных суставах 1 (5,9%) 13 (20,3%) 2 (25,0%) 16 (18,0%) Боли в крестцово-подвздошных сочленениях 7 (10,9%) 1 (12,5%) 8 (9,0%) Симметричность поражения суставов 12 (70,6%) 53 (82,8%) 7 (87,5%) 72 (80,8%) Очаги хронической инфекции 10 (58,8%) 34 (53,1%) 4 (50,0%) 48 (53,9%) Полученные данные свидетельствуют о том, что наиболее часто у больных РА наблюдается суставной синдром, характеризующийся симметричным поражением суставов, включающий утреннюю скованность, боли при движениях и при пальпации, ограничение движений в пораженных суставах и их припухлость. Чаще поражаются мелкие суставы кистей и стоп, лучезапястные и коленные суставы. У большинства больных (91,01%) выявлялся полиартрит. У |