|
Локализация патологического процесса в суставах распределилась следующим образом: суставы кистей —35 (73%), локтевые суставы —12 (25%), плечевые —11 (23%), суставы стоп —16 (33%), коленные 40 (83%), тазобедренные 20 (42%), лучезапястные —7 (15%). Таким образом, наиболее часто поражаются коленные, тазобедренные суставы и суставы кистей. Всем больным ОА, находящимся под нашим наблюдением, проводилось комплексное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные препараты (метиндол, вольтарен, найз, мовалис, ортофен в дозе 150 мг в сутки), средства, улучшающие микроциркуляцию, воздействующие на общий и местный метаболизм (биогенные стимуляторы, сосудистые препараты). Лечение больных ОА проводилось в зависимости от выраженности болевого синдрома и явлений синовита в пораженных суставах, степени прогрессирования дегенеративных изменений в суставном хряще и субхондральной кости. Небольшое количество больных (10,4%) получали хондропротекторы (румалон, артепарон по традиционной схеме). Начало приема этих препаратов приходилось на момент исследования. Часть больных (23%), как правило, с явлениями синовита, получали параартикулярно или внутрисуставно инъекции кеналога, дипроспана. Кроме указанной медикаментозной терапии, большинство больных ОА получали ФТЛ, ЛФК и массаж. 5.3. Группа сравнения В исследование были включены 100 больных (45 мужчин и 55 женщин) с суставным синдромом как проявлением псориатического (п=18), подагрического (п=34), реактивного артритов (п—23), болезни Бехтерева (п=9), а также артритов при системной красной волчанке (п=16). Диагнозы данных заболеваний во всех случаях устанавливались на основании диагностических критериев, разработанных ведущими ревматологическими ассоциациями: диагностика псориатического артрита осуществлялась на основании диагностических критериев H.Mathies, дополненных и переработанных сотрудниками НИИ ревматологии РАМН [5, 166, 95, 260], подагрического артрита базировалась на критериях, рекомендованных международными симпозимумами по популяционным исследованиям в Риме (1961г.), Нью-Йорке (1966г.) и усовер |
t* A i 1V i * сними изменениями: сужение суставной щели, остеосклероз,и остеофитоз. Общепринятые лабораторные показатели в данном случае второстепенны и существенного значения для диагностики ОА не имеют. Локализация патологического процесса в суставах распределилась следующим образом: суставы кистей 35 (73%), локтевые суставы —12 (25%), и 1 плечевые (23%) 16 (33%), коленные (83%), тазобед * < JT а ренные 20 (42%), лучезапястные 7 (15%). Таким образом, наиболее часто поражаются коленные, тазобедренные суставы и суставы кистей. Всем больным ОА, находящимся под нашим наблюдением, проводилось Ч, I * К4 w к } tIt \ t комплексное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные препараты (метиндол, вольтарен, найз, мовалис, ортофен в дозе 150 мг в сутки), средства, улучшающие микроциркуляцию, воздействующие на общий и местный метаболизм (биогенные стимуляторы, сосудистые препараты). Лечение больных ОА проводилось в зависимости от выраженности болевого синдрома и явлений синовита в пораженныхсуставах, степени прогрессирования дегенеративных изменений в суставном хряще и субхондральной' кости; Небольшое количество больных (10,4%) получали хондропротекторы (румалон, артепарон по традиционной схеме). Начало'приема этих препаратов приходилось на момент исследования. Часть больных (23%), как правило, с явлениями синовита, получали параартикулярно или внутрисуставно инъекции кеналога, дипроспана. Кроме указанной медикаментозной терапии, большинство больных ОА получали ФТЛ, ЛФК и массаж. ) % Iкt * г i I k 4 & 4.3. Здоровые лица В данную группу вошли 30 здоровых доноров областной станции переливания крови в возрасте от 24 до 46 лет (19 женщин*и-11 мужчин), прошедших обычное медицинское обследование. £ кА * 5. %t Г £ I £ |