|
Повышенные уровни Ат к СОД определялись у 27 (79,4%), Ат к ГР —у 25 (73,5%), Ат к КАТ у 23 (67,6%), Ат к ЦП у 12 (35,3%), Ат к АДА у 10 (29,4%), Ат к 5'-НТ у 4 (11,8%), Ат к ПНФ у 10 (29,4%), Ат к ГДА (17,6%), Ат к КО у 10 (29,4%) пациентов данной группы. У 6 Перед выпиской из стационара содержание Ат к ферментам заметно снизилось (р<0,05), кроме Ат к СОД (р=0,814) и ГДА (р=0,781), но, тем не менее, оставалось достоверно выше уровня здоровыхлиц (р<0,05) (см. рисунки 27,28,29). Анализ корреляционных связей изучаемых параметров с лабораторными показателями больных РА с минимальной активностью показал достоверную связь умеренной силы Ат к СОД, 5-НТ и ПНФ1с общепризнанным индикатором воспаления Корреляцию между тимоловой пробой и Ат к ЦП (г=0. р=0,014) легко объяснить исходя из того, что тимоловая проба отражает содержание белка с высокой молекулярной массой в плазме —глобулинов, а церулоплазмин, принадлежит к а-2-глобулиновой фракции. Соответственно увеличение количества ЦП, а также других остро-фазовых реактантов глобулиновой фракции, может приводить к повышению тимоловой пробы. У больных со II степенью активности РА (см. таблицу 30) по сравнению с минимальной активностью патологического процесса обнаружено увеличение уровней всех изучаемых антител (р<0,001), кроме Ат к ГДА (р=0,054). СОД определялись у 112 (87,5%), Ат к ГР у 100 (78,1%), Ат к КАТ у 94 (73,4%), Ат к ЦП у 92 (71,9%), Ат к АДА у 73 (57%), Ат к 5-НТ ПНФ (67,2%), Ат к ГДА у 64 (50%) и Ат к КО у 85 (66,4%) пациентов из данной группы. После проведенного в условиях стационара лечения у больных РА отмечена существенная динамика показателей содержания Ат к СОД, ГР, КАТ, АДА, 5 -НТ, ПНФ и КО (р <0,001). Уровень Ат к ЦП*и ГДА в процессе терапии не претерпел значимых изменений (р=0,058 и р=0,303, соответственно). Содержание всех изучаемых Ат в сыворотке крови больных РА данной группы после лечения оставалось достоверно высоким по сравнению с группой доноров (р<0,0001). |
У больных со II степенью активности РА (см. таблицу 17) по сравнению с минимальной активностью патологического процесса обнаружено увеличение уровней Ат к 5-НТ и ПНФ ( t 5>.HT ,92, 1:пнф=5,06; р<0,001), наметился рост Ат к ГДА (1гдл =1,82, р>0,05). Повышенные уровни Ат к 5-НТ определялись у 46 (71,8%), Ат к ПНФ —у 43 (67,2%) и Ат к ГДА у 32 (50%) пациентов из данной группы. После проведенного в условиях стационара лечения у больных РА отмечена существенная динамика показателей содержания Ат к 5-НТ и ПНФ ( F 5-_h t =62,07, Frao =83,08; р<0,0001). Уровень Ат к ГДА в процессе терапии не претерпел значимых изменений (FryjA =1,07,% р=0,303). Содержание всех изучаемых Ат в сыворотке крови больных РА данной группы после лечения оставалось достоверно высоким по сравнению с группой доноров ( F 5'_h t =62,02, Рпнф=71,28, РГДА=45,68; р<0,0001). У больных РА с III степенью активности по сравнению со II .степенью выше содержание 5-НТ, ПНФ (р<0,0001) и практически неизменные уровни [А 0,008, р=0,93). По больных с III степенью патологического процесса содержание всех исследуемых антител существенно выше (р<0,0001), кроме Ат к ГДА (FrflA =1,95, р=0,176). По окончании курса стационарного лечения по сравнению с-поступлением отмечено достоверное снижение показателей содержания Ат к 5 -НТ и ПНФ (р<0,0001), изменение уровней Ат к ГДА было не столь выраженным, что вполне объяснимо существенными иммунологическими сдвигами у больных данной группы (РГДА=2,53, р=0,134) (см. рисунок 14). Таким образом, у больных РА с низкой активностью патологического процесса антитела к 5'-НТ, ПНФ и ГДА выявлялись в низком проценте-случаев, в то время как у больных с умеренной активностью заболеваниячастота положительных результатов достигала 72% (для Ат к 5'-НТ), 67% (для Ат к ПНФ), 50% (для Ат к ГДА), а при высокой активности —100% (для всех изучаемых антител). |