|
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ Ревматоидный артрит —одно из наиболее частых системных ревматических заболеваний неизвестной этиологии, изучение которого является одной из главных проблем современной ревматологии, так как затрагивает ряд основных теоретических вопросов медицины: иммунитет и аутоиммунная патология, острое и хроническое воспаление, иммуногенетика, половой диморфизм и др. В патогенезе РА важную роль играют разнообразные иммунологические нарушения, которые в значительной степени определяют клинический вариант, характер течения и прогноз данного заболевания [112]. Большое количество антител (ревматоидные факторы, антитела к коллагену, кератину, циклическому цитруллированному пептиду и т.д.), направленных против различных антигенов и клеточных структур, часто ассоциируется с определенными клиническими проявлениями РА и используется в клинической практике для диагностики заболевания и выделения сходных по патогенезу и прогнозу клинических подклассов. Тяжелый прогрессирующий характер РА ставит задачу возможно более ранней, как клинической, так и лабораторной диагностики этого тяжелого заболевания. Однако распознавание РА на ранней стадии развития патологического процесса представляет значительные трудности не только в виду многообразия клинических проявлений этого страдания, но и отсутствия строго специфичного для РА лабораторного теста. Следовательно, только сочетание многих клинических и лабораторных признаков может оказать помощь в диагностике и дифференциальной диагностике РА среди множества воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата. Возможности лабораторной диагностики РА могут быть значительно расширены благодаря применению иммунологических методов с использованием иммобилизированных форм различных биополимеров. Иммобилизированные природные высокомолекулярные соединения имеют целый ряд неоспоримых преимуществ: они обладают механической прочностью; устойчивы к экзогенным / |
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ Ревматоидный артрит —одно из наиболее частых системных ревматических заболеваний неизвестной этиологии, изучение которого является одной из главных проблем современной ревматологии, так как затрагивает ряд основных теоретических вопросов медицины: иммунитет и аутоиммунная патология, острое и хроническое воспаление, иммуногенетика, половой диморфизм и др. В патогенезе РА важную роль играют разнообразные иммунологические нарушения, которые в значительной степени определяют клиническии вариант, характер течения и прогноз данного заболевания [53]. Большое количество антител (ревматоидные факторы, антитела к коллагену, кератину, циклическому цитруллированному пептиду и т.д.), направленных против различных антигенов и клеточных структур, часто ассоциируется с определенными клиническими проявлениями РА и используется в клинической. практике для диагностики заболевания и выделения сходных по патогенезу и прогнозу клинических подклассов. Тяжелый прогрессирующий характер РА ставит задачу возможно более ранней, как клинической, так и лабораторной диагностики этого тяжелого заболевания. Однако распознавание РА на ранней стадии развития патологического процесса представляет значительные трудности не только в виду многообразия клинических проявлений этого страдания, но и отсутствия строго специфичного для РА лабораторного теста. Следовательно, только сочетание многих клинических и лабораторных признаков может оказать помощь в диагностике и дифференциальной диагностике РА среди множества воспалительных и дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата. В плане поиска новых, более чувствительных методов диагностики, представляется перспективным комплексное изучение метаболических процессов, происходящих на клеточном или субклеточном уровнях, и часто свя занных с ними иммунологических нарушений [13, 49]. Учитывая актуальность подобных исследований, в литературе стали появляться работы, посвященные изучению энзимного статуса организма при РЗ. Наряду с этим возросло число исследований, направленных на изучение процессов аутоантителообразования к ферментам, в частности антиоксидантного ряда, при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. Иммунологические же нарушения, связанные с изменением пуринового метаболизма у больных РЗ, рассмотрены пока в единичных работах [21, 49, 138]. Возможности лабораторной диагностики РА могут быть значительно расширены благодаря применению иммунологических методов с использованием иммобилизированных форм различных биополимеров. Иммобилизированные природные высокомолекулярные соединения имеют целый ряд неоспоримых преимуществ: они обладают механической прочностью; устойчивы к экзогенным физико-химическим, биологическим воздействиям; возможность проведения регенерации позволяет добиться неоднократного их применения, что ведет к значительному экономическому эффекту. Включение молекулы фермента в какую-либо изолированную фазу может осуществляться различными способами: фермент может быть ковалентно связан с этой фазой, адсорбирован на ней или физически включен в нее. Иммобилизация может приводить к некоторым изменениям параметров ферментативной реакции, таких как максимальная скорость реакции, константа Михаэлиса, оптимум температуры и pH и т.п. Нами был применен метод эмульсионной полимеризации в потоке газообразного азота с включением в структуру гранул магнитного материала, благодаря которому водорастворимые антигены фиксировались в пространственную решетку полиакриламидного геля методом "механического" включения без образования ковалентных связей [13], что позволило сохранить антигены (5'-НТ, ПНФ и ГДА) в максимально нативном состоянии. |