Проверяемый текст
Котельникова, Ольга Викторовна; Клинико-диагностическое значение определения антител к ферментам гуаниновой ветви пуринового метаболизма у больных ревматоидным артритом с использованием иммобилизированной формы магнитоуправляемого сорбента (Диссертация 2008)
[стр. 237]

нии аутоантител к ферментам АОС и ПМ.
У больных РА (группа в целом) при поступлении на лечение по сравнению со здоровыми лицами обнаружено увеличение содержания всех исследуемых антител различной степени выраженности (р<0,001).
Активность ферментов показала разнонаправленные тенденции: снижение активности СОД, ГР, КАТ, 5'-НТ, ПНФ (р<0,05); увеличение активности ЦП, КО (р<0,05) и практически неизмененная активность АДА и ГДА (р>0,05).
При анализе зависимостей уровней изучаемых антител была выявлена тесная связь с активностью РА (р<0,05).
Коэффициенты корреляции уровней Ат к СОД, Ат к 5'-НТ, Ат к ПНФ и Ат к ГДА с индексом активности DAS 28 составили соответственно 0,594 (р=0,012), 0,761 (р<0,001), 0,695 (р<0,001), 0,307 (р=0,003) и 0,693 (р=0,001).
Следует подчеркнуть, что индекс DAS 28 хорошо коррелировал с методом оценки активности РА по диагностическим критериям и рабочей классификации (г=0,7998; р<0,001).

При сравнении групп больных РА с различной степенью активности патологического процесса и контрольной группы.
(доноры) методом дисперсионного анализа были выявленьг статистически значимые различиядля всех изучаемых антител (р<0,001).
При дальнейшем срав1 нении групп больных РА между собой были выявлены статистически значимые различия между группами в уровнях антител к СОД (АКТ I-П р=0,0001; АКТ ПШ р=0,0002), Ат к ГР (АКТ I-П р=0,0004; АКТ П-Ш р=0,0047), Ат к КАТ (АКТ IП р=0,0058); Ат к ЦП (АКТ I-П р=0,007), Ат к АДА (АКТ I-П р=0,012; АКТ П-Ш р=0,004), Ат к 5'-НТ (АКТ I-П р=0,0008; АКТ П-Ш р=0,002), Ат к ПНФ (АКТ 1-П р=0,001; АКТ П-Ш р=0,0007), Ат к ГДА (АКТ I-III р=0,0494) и Ат к КО (АКТ 1-П р=0,0001; АКТ П-Ш р=0,0005).
Иммунные нарушения и изменения биохимических процессов при патологических состояниях неразрывно связаны.
Так, с одной стороны, разнообразные ИК способствуют развитию воспалительной реакции с привлечением полиморфноядерных нейтрофилов и высвобождением большого количества лизосомальных и других ферментов, которые оказывают повреждающее действие
[стр. 89]

ферментам, то нами были обнаружены связи слабой силы с уровнем Ат к ПНФ (р=0,019) и уровнем Ат к ГДА (р=0,049).
7.2.
Содержание антител к 5'-НТ, ПНФ и ГДА у больных ревматоидным артритом в зависимости от активности патологического процесса Учитывая, что активность РА оказывает значительное влияние на содержание Ат к 5'-НТ и ПНФ, нами также был проведен анализ зависимостей уровней данных антител с индексом активности Европейской противоревматической лиги (DAS 28).
Коэффициенты корреляции уровней Ат к 5’-НТ, Ат к ПНФ и Ат к ГДА с индексом активности DAS 28 составили соответственно 0,761 (р<0,001), 0,695 (р<0,001) и 0,307 (р=0,003) (см.
рисунки 11, 12 и 13).
Следует подчеркнуть, что индекс DAS 28 хорошо коррелировал с методом оценки активности РА по диагностическим критериям и рабочей классификации (г=0,7998; р<0,001).

Correlation: г = 0,76136 Рисунок 11.
Корреляция уровня Ат к 5'-НТ с активностью РА.


[стр.,131]

Изменение активности 5'-НТ, ПНФ и ГДА, наблюдаемое при ревматоидном' артрите и особенно выраженное у больных с висцеральными поражениями, может быть вызвано различными причинами (изменение определенных условий внутренней среды, появление ингибиторов, в том числе ионов металлов, появляющихся в больших концентрациях при интенсификации окислительно-восстановительных реакций и т.д.), конкретизировать которые в настоящее время достаточно сложно, однако предположение об участии иммунной системы в развитии нарушений пуринового метаболизма закономерно.
Иммунные нарушения и изменения биохимических процессов при патологических состояниях неразрывно связаны.
Так, с одной стороны, разно* образные ИК способствуют развитию воспалительной реакции с привлечением полиморфноядерных нейтрофилов и высвобождением большого количества лизосомальных и других ферментов, которые оказывают повреждающее действие
на протеогликаны, коллаген и другие структурные компоненты соединительной ткани.
В суставах этот процесс усиливается увеличением лизосомальной активности синовиоцитов и субинтимальных макрофагов.
Дополнительным стимулятором макрофагов служат лимфокины, высвобождаемые из активированных Т-клеток.
С другой стороны, активация макрофагов сопряжена с метаболическими нарушениями, ведущими к повреждению мембран макрофагов, эритроцитов, лейкоцитов и других клеточных структур, что способствует выходу в экстрацеллюлярное пространство многих биологически активных веществ, в том числе и ферментов.
Наличие антигенных свойств у ферментов обеспечивает ответную реакцию при их выходе из клетки, а воздействие различных факторов воспаления усиливает антигенные свойства энзимов вследствие возможного окисления их функциональных групп Более высокие значения показателей антител к 5'-НТ, ПНФ и ГДА у больных РА с системными проявлениями, вероятно, связаны с большей вы

[Back]