целевого уровня АД ниже 140/90 мм рт.ст.) у больных АГ чрезвычайно низок во всем мире (Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2004, 2009). В России эффективность лечения АГ при назначении антигипертензивной лекарственной терапии чрезвычайно низкая и составляет от 6 до 12% (С.А. Шальнова с соавт., 2001; Р.Г. Оганов, 2002). Постановление Правительства РФ от 01. 12. 2004 г. №715 относит г данную нозологию к перечню социально значимых заболеваний, тем самым определяет значимость профилактики, раннего выявления, эффективного лечения АГ и предупреждения развития ее осложнений. Реализация принципов профилактической медицины в предупреждении развития АГ и ее осложнений невозможна без понимания патогенетических механизмов ее формирования, роли наследственных, психосоциальных и других предрасполагающих факторов (Н.А. Бритов, 1997). В настоящее время хорошо изучена и доказана роль наследственных факторов в патогенезе АГ (А. А Крылов, Г.С. Крылова, 2001; О.П. Шевченко, л Е.А. Праскурничий., 2004; А.В. Шабалин с соавт., 2004). Также существенную роль играют психосоциальные факторы (А. М. Вейн, 2000; L.Levi, 1972; V.M. Campese, 1994; ГР. Henry et al, 1995; E. Brunner, M. Marmot, 2000; T.G. Vrijkotte et al., 2000). Показана ведущая роль эмоционального стресса в развитии АГ (А.Б. Смулевич, 1999, 2000). Очень часто роль механизма, запускающего каскад патофизиологических реакций АГ, играют психосоциальные факторы, накладывающиеся на психологические особенности личности, которые, в свою очередь, обуславливают уровень стрессоустойчивости, индивидуальные особенности возникновения, развития и течения АГ. |
С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихрева, 2001; Р.Г. Оганов, 2002). Значимость профилактики, раннего выявления, эффективного лечения АГ и предупреждения развития ее осложнении подтверждается отнесением данной нозологии к перечню социально значимых заболеваний, определенным Постановление Правительства РФ от 01. 12. 2004 г. №715. Реализация принципов профилактической медицины в предупреждении развития АГ и ее осложнений невозможно без понимания патогенетических механизмов ее формирования, роли наследственных, психосоциальных и других предрасполагающих факторов (Доклад комитета экспертов ВОЗ, 1997; Н.А. Бритов, 1997; В.Р. Вебер, Н.А. Бритов, 2002). В настоящее время хорошо изучена и доказана роль наследственных факторов в патогенезе AT (А.М. Вейн, 1991; В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад, 1999; А.А Крылов, Г.С Крылова, 2001; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий., 2004; А.В. Шабалин с соавт., 2004). Помимо их, существенную роль играют психосоциальные факторы (П.Д Горизонтов, 1976; Ю.А. Александровский, 1976; Т.А. Айвазян, 1980; Н.А Агаджанян; Н.Н, Шабатура, 1989; А. М. Вейн, 2000; L. Levi, 1972; J.P. Henry et al, 1995; К. Kawecka-Jaszcz, 1991; V.M.Camprese, 1994; E. Brunner, M. Marmot, 2000; T.G. Vrijkotte et al., 2000). Показана ведущая роль эмоционального стресса в развитии AT (К.В Судаков, 1987, 1997). Вместе с тем, зачастую, роль «спускового крючка», триггерного механизма, запускающего каскад патофизиологических реакций АГ, играют психосоциальные факторы, накладывающиеся на психологические особенности личности, которые, в свою очередь обуславливают уровень стрессоустойчивости, индивидуальные особенности возникновения, развития и течения АГ, а также эффективность проводимых профилактических и лечебнореабилитационных мероприятий. |