|
1.2. Стресс как фактор риска возникновения артериальной гипертонии Развитие АГ происходит по типу мультифакториальной болезни (Ю.Б. Белоусов, Е.О. Борисова, 2001; В.Д. Менделевия, С.Л. Соловьева, 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004; А.В. Шабалин с соавт., 2004). Г.Ф. Лангом (1950) была создана нейрогенная теория происхождения ГБ. Основными патогенетическими факторами АГ становятся, по Г.Ф. Лангу (1950), психическая травматизация и психическое перенапряжение длительным воздействием отрицательных эмоций. Значимость психосоциальных факторов в возникновении и развитии АГ признается в настоящее время многими исследователями (А.М. Вейн, 2000; Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2004; А.В. Шабалин с соавт., 2004; J.L. Boone, 1991). Психосоциальные факторы, хронический и «подострый» стресс оказывают прямой патофизиологический эффект, сопровождающийся повышением уровня АД и активацией нейрогуморальных систем (А.Л. Мясников, 1954; Е.И. Чазов, 1982; Н.А. Агаджанян, Н.Н. Шабатура, 1989; Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин, 1992, 1994; В.В. Гафаров с соавт., 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004; J.Olea Peres, 1992; I. Amigo, I. Herrera, 1993 A.Scherwood, 1995). По данным W. Grace и D. Graham (1952), АГ часто начинается тогда, когда человек пребывает в ситуации хронического напряженного ожидания. Хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии (А. М. Вейн, 1991; Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин, 1992; Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2002, 2009; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004; J. Brod et al., 1959; В Ohlin, 2004). Поэтому чаще артериальная гипертензия встречается у лиц, занятых трудом, требующим длительного и сильного психоэмоционального напряжения (в том числе у работников локомотивных бригад) (О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004). Одним из вариантов маскированной АГ является «гипертония на рабочем месте». Термин гипертония «на рабочем месте» означает более высокие |
наиболее ярких представителен психосоматических страдании, свидетельствующих не о какой — то психосоматической специфичности данного организма, а, прежде всего, об известной недостаточности его психофизиологической регуляции (В.Д. Тополянский., М.В. Струковская, 1986). Развитие АГ происходит по типу мультифакториальной болезни (Ю.Б. Белоусов, Е.О. Борисова, 2001; В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева, 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004; А.В. Шабалин с соавт., 2004). Нейрогенная теория происхождения ГБ была создана Г.Ф. Лангом (1950). Основными патогенетическими факторами АГ становятся, по Г.Ф. Лангу (1950), психическая травматизация и психическое перенапряжение длительным воздействием отрицательных эмоции. Значимость психосоциальных факторов в возникновении и развитии АГ признается в настоящее время многими исследователями (В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад, 1999; А.М. Вейн, 2000; Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2004; А.В. Шабалин с соавт., 2004; J.L.Boone, 1991; по материалам: D. Einecke et al., 2004). Хронический и «подострый» стресс, как и психосоциальные факторы, оказывает прямой патофизиологический эффект, сопровождающийся t $ * повышением уровня АД и активацией нейрогуморальных систем (А.Л. Мясников, 1954; Е.И. Чазов, 1975; Н.А. Агаджанян, Н.Н. Шабатура, 1989; Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин, 1994; А.Б.Смулевич с соавт, 1999; В.В. Гафаров с соавт., 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004; J.Olea Peres, 1992; I. Amigo, J. Herrera, 1993). По данным W. Grace и D. Graham (1952), AT часто начинается тогда, когда человек пребывает в ситуации хронического напряженного ожидания. Хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии (А. М. Вейн, 1991; Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин, 1992; В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад, 1999; Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004; J. Brod et al., 1959; * у » |