|
психоэмоциональной сферы, клиническими проявлениями гиперсимпатикотонии, при непереносимости зеленого цвета (Т.А. Князева с соавт., 2006). Хорошие результаты дало применение в комплексном лечении ГБ у пожилых людей хромотерапии зеленым цветом, а именно достоверное снижение АД, нормализацию симпатомиметической реактивности сердечно-сосудистой системы (С.Г. Абрамович, Е.О. Коровина, 2008). К сожалению, отсутствует обоснование применения данной методики у лиц операторских профессий. В свете изложенного актуальной представляется разработка лечебнопрофилактических мероприятий, внедрение которых в практику ведения больных с АГ «на рабочем месте» было бы патогенетически обосновано (Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2002; О.Д. Остроумова, Т.Ф. Гусева, 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004). , *** Таким образом, проведенный анализ литературных данных показал, что при достаточно изученных вопросах возникновения, развития, выявления, лечения и профилактики АГ, остается неизученной проблема диагностики, лечения, профилактики и реабилитации АГ «на рабочем месте» у машинистов и I помощников машинистов локомотивов с учетом индивидуальных особенностей психологического статуса и стрессоустойчивости. Проблема лечения АГ «на рабочем месте» у работников операторских профессий остается достаточно актуальной. Медикаментозное лечение лиц операторских профессий сопряжено с определенными трудностями. Проблема применения лекарственных препаратов для лечения АГ у машинистов локомотивов и их помощников, а также водителей других видов транспорта без отрыва от работы, лежит в рамках международной проблемы «Лекарственные средства и безопасность движения» (А.З. Цфасман, 2005; О.В. Гутникова, 2007). Большинство гипотензивных и седативных препаратов снижают концентрацию внимания, что недопустимо в данной профессии. Еще одной проблемой служит низкая приверженность пациентов данной категории к лечению (прием гипотензивных |
К профессии с прогипертонической направленностью относят машинистов локомотивов и их помощников, работа которых связана со значительным продолжительным психо-эмоциональным напряжением в сочетании с частыми острыми стрессовыми ситуациями, высокой эмоциональной нагрузкой, низкой физической нагрузкой (А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Е.О. Атькова, 2005). Личностным свойствам индивидуума придается большое значение в формировании артериальной гипертонии (А.М Маколкин Н 1997; В.И. остается не изученным вопрос влияния структурных личностных особенностей пациентов с «гипертонией на рабочем месте» на характер гемодинамических и гуморальных реакций при воздействии стресса (Е.И. Соколов с соавт., 2005). Важным и значимым в профилактике и лечении «гипертонии на рабочем месте» является поиск, разработка и внедрение новых патогенетически обоснованных, в том числе и немедикаментозных методов, в практическое здравоохранение (О.Д. Остроумова, Т.Ф. Гусева, 2002; Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2004; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004). Таким образом, проведенный анализ литературных данных показал, что при достаточно изученных вопросах возникновения, развития, выявления, лечения и профилактики артериальной гипертонии, остается неизученной проблема диагностики, лечения, профилактики и реабилитации «гипертонии на рабочем месте» у машинистов и помощников машинистов локомотивов с учетом индивидуальных особенностей психологического статуса и стрессоустоичивости. Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2002; М.М. Петрова-с соавт., 2003; И.А. Новикова, Г /* А.Г. Соловьев, П.И. Сидоров, 2004). Специальными исследованиями была доказана эффективность немедикаментозного лечения АГ (данные государственного научноК г исследовательского центра профилактической медицины М3 и медицинской промышленности РФ, 1994), в то же время потенциал немедикаментозных методов в профилактике и лечении АГ полностью не исчерпан. Немедикаментозная программа снижения АД является важной t У * составляющей комплексного антигипертензивного лечения и в определенных ситуациях может иметь самостоятельное значение (О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004). Как отмечают авторы, использование такого подхода обосновано и показано на всех этапах ведения больных с повышенным или повышающимся уровнем АД. Важным и значимым в профилактике и лечении-стресс-индуцированной АГ является поиск, разработка и внедрение новых немедикаментозных, психосоциальных методов воздействия в практическое здравоохранение (Ж.Д. ? Кобалава, К.М. Гудков, 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004). В свете изложенного, актуальной представляется разработка лечебно — профилактических мероприятий, внедрение которых в практику ведения больных со стресс индуцированной АГ было бы патогенетически обосновано (О.Д. Остроумова, Т.Ф. Гусева, 2002; Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004). Таким образом, проведенный анализ литературных данных показал, что при достаточно изученных вопросах возникновения, развития, выявления, лечения и профилактики АГ, остается неизученной проблема диагностики, лечения, профилактики и реабилитации «АГ на рабочем месте» у машинистов и помощников машинистов локомотивов с учетом индивидуальных особенностей психологического статуса и стрессоустойчивости. 4 I * ЗАКЛЮЧЕНИЕ Актуальность проблемы стресс-индуцированнои артериальной гипертонии «гипертонии на рабочем месте» обусловлена широкой распространенностью и повышенным риском развития поражения органовмишеней, сердечно-сосудистых осложнений и смертности (Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2004; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004; R Sega, 1999; S. Luders et al., 2000; J. Schrader, S. Ltiders, P. Dominiak, 2001). Личностным свойствам индивидуума придается большое значение в формировании артериальной гипертонии (А.М. Вейн, 1991; В. Н. Григорьева, А. В. Густов, О. В. Котова, 1997; В.И. Маколкин, Л.В. Ромасенко, 2003). Вместе с тем, до настоящего времени остается не изученным вопрос влияния структурных личностных особенностей пациентов с «гипертонией на рабочем месте» на характер гемодинамических и гуморальных реакции при воздействии стресса (Е.И. Соколов с соавт., 2005). Важным и значимым в профилактике и лечении стресс-индуцированной артериальной гипертонии является поиск, разработка и внедрение новых, в том числе, немедикаментозных методов воздействия в практическое здравоохранение (Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2004; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004). Актуальной представляется и разработка лечебно профилактических мероприятий, внедрение которых в практику ведения больных со стресс индуцированной артериальной гипертонией было бы патогенетически обосновано (О.Д. Остроумова, Т.Ф. Гусева, 2002; Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков, 2002; О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, 2004). При достаточно изученных вопросах возникновения, развития, выявления, лечения и профилактики артериальной гипертонии, остается неизученной проблема диагностики, лечения, профилактики и реабилитации «гипертонии на рабочем месте» у машинистов и помощников машинистов |