|
2. Исследование ущерба для здоровья на основе потерь трудоспособности и медицинских затрат на лечение, поскольку готовность платить теоретически полностью включает последние потери и затраты. Прямые медицинские затраты представляют собой расходы на профилактику и лечение заболеваний, вызываемых воздействием вредных факторов окружающей среды, а также оплату временной и постоянной нетрудоспособности, обусловленной этими заболеваниями. Помимо затрат, связанных с лечением больных, прямые затраты включают потери, обусловленные потерей рабочих дней: оплата больничного листка и потери в виде непроизведенного продукта за эти дни. Расчет потерь производится с учетом ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и средней дневной заработной платы на изучаемой территории143. В настоящей работе расчет экономического ущерба, связанного с влиянием загрязнения окружающей среды на здоровье населения, производился по инструкции «Порядок определения величины экономического ущерба от вреда, причиненного здоровью граждан Свердловской области экологиче144 скими и санитарными правонарушениями» , утвержденной правительством области и по методическим рекомендациям «Анализ экономических последствий влияния неблагоприятных условий труда и промышленных загрязнений окружающей среды на здоровье человека и экономической эффективности профилактических мероприятий»14 , утвержденных М3 СССР 19 августа 1988 г. 143 Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах. Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей. М., 1995. 144 Порядок определения величины экономического ущерба от вреда, причиненного здоровью граждан Свердловской области экологическими и санитарными правонарушениями. Екатеринбург, 1994. —12 с 145 Методические рекомендации по анализу экономических последствий влияния неблагоприятных условий труда и промышленных загрязнений окружающей среды на здоровье человека и экономической эффективности профилактических мероприятий М.: М3 СССР, 1988. 142 |
96 гипотетическое улучшение здоровья, экономическая мера задается суммой индивидуальных готовностей платить за конкретное специфическое улучшение. В предположении, что индивидуумы используют рыночные и нерыночные блага, готовность платить будет корректной оценкой субъективного желания или готовности к обмену благами. Однако подобное исследование очень трудно корректно поставить и обработать его результаты. Поэтому используются также другие приближенные методы, главным образом — исследования рынка труда (соизмерение стоимости труда с сопутствующим ему риском), исследование медицинских затрат на лечение и социальных выплат и другие расходы [27]. 1. Исследование рынка труда. Статистически устанавливается различие в зарплатах и рисках смерти в промышленном или коммерческом секторе с повышенном риском при теоретическом предположении, что в конкурентном рынке труда рабочие, занятые в производстве с повышенным риском, должны получать надбавку (премию) за риск, равную той, от которой они могли бы отказаться за снижение уровня повышенного риска. 2. Исследование ущерба для здоровья на основе потерь трудоспособности и медицинских затрат на лечение, поскольку готовность платить теоретически полностью включает последние потери и затраты. Прямые медицинские затраты представляют собой расходы на профилактику и лечение заболеваний, вызываемых воздействием вредных факторов окружающей среды, а также оплату временной и постоянной нетрудоспособности, обусловленной этими заболеваниями. Помимо затрат, связанных с лечением больных, прямые затраты включают поАСри. обусловленные потерей рабочих дней: оплат? больничного листка и потери в виде не произведенного продукта за эти дни. Расчет потерь производится с учетом ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и средней дневной заработной платы на изучаемой территории [137]. 97 В настоящей работе расчет экономического ущерба, связанного с влиянием загрязнения окружающей среды на здоровье населения, производился по инструкции “Порядок определения величины экономического ущерба от вреда, причиненного здоровью граждан Свердловской области экологическими и санитарными правонарушениями” [149], утвержденной правительством области и по методическим рекомендациям “Анализ экономических последствий влияния неблагоприятных условий труда и промышленных загрязнений окружающей среды на здоровье человека и экономической эффективности профилактических мероприятий” [109], утвержденных М3 СССР 19 августа 1988 г. «...В общем виде экономический ущерб, причиняемый населению или его части в связи с каждым видом заболевания (У), представляет собой сумму расходов и потерь по следующим статьям: — расходы на все виды лечения: амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное (Ул.); — расходы из средств социального страхования на оплату листков нетрудоспособности заболевшим или людям, отвлеченным от производственной деятельности по уходу за больными членами семьи (Ус.с.); — расходы из фонда социального обеспечения в случаях назначения пенсии по болезни (Ус.о.); — потеря доли налоговых поступлений в бюджет вследствие снижения прибыли из-за временной или стойкой нетрудоспособности работающего (Уп.н.). Дополнительные расходы на лечения (Ул.), связанные с более высоким уровнем заболеваемости любых групп нясеченчя, рассчитываются по формуле: Ул. = (За. * Да. + Зс. * Дс. + Зк. * Дк.) * (П, П2), руб. (2.1) где За., Зс., Зк. — средние затраты, приходящиеся соответственно на один день лечения в амбулаторных условиях, в стационаре и на курорте (санатории); 206 108. Меркушев И.А., Новожилов Г.Н., Петреев И.В. Правовая основа возмещения ущерба за ухудшение здоровья населения вследствие неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды // Жизнь и безопасность. — 1998. — №2-3. — с. 424-430. 109. Методические рекомендации по анализу экономических последствий влияния неблагоприятных условий труда и промышленных загрязнений окружающей среды на здоровье человека и экономической эффективности профилактических мероприятий. — М.: М3 СССР, 1988. 110. Методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг в поликлинике, поликлиническом отделении больницы. РАМН. НИИ соц-й гигиены, экономики и управления здравоохранением. — М., 1991. 111. Методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг в стационаре. РАМН. НИИ соц-й гигиены, экономики и управления здравоохранением.— М., 1992. 112. Методологические проблемы социального прогнозирования /Под ред. А.П. Казакова. — Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1975. — 128 с. 113. Методы и практика определения эффективности капитальных вложений и новой техники: Со. научной информации № 33. — М.: Наука, 1982. 114. Моделирование процессов в природно-экономических системах /Под ред. Гурман В.И-, Москаленко А.И. — Новосибирск: Изд-во "Наука”, 1982.— 177 с. 115. Молодкина Н.И. Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита // Медицина труда и промышленная экология. — 1998. — №6. — с. 41-48. 116. Морозова Г.Ф. Здоровье человека в свете экологии //СОЦИС. — 1994. —№11.—с. 3-15. 117. Мороков В.В., Голова ИМ. Ущерб от радиационного загрязнения окружающей среды и методические подходы к его экономической опенке. /Предпринт. — Екатеринбург, УрО РАН, институт экономики, 1993. —86 с. ! 18. Москалев Ю.И., Дибобес И.К., Журавлев В.Ф., Рядов В.Г., Моисеев А.А.. Терман А.В. Концепция биологического риска воздействия ионизирующего излучения. — М.: Атомиздат, 1973. — 68 с. |