|
обязательному медицинскому страхованию, защищать интересы застрахованных возложена на страховую медицинскую организацию. Однако следует отметить, что выравнивание финансовых условий не столь сложная задача, чтобы содержать для этого отдельную бюрократическую структуру. На наш взгляд, нет никакой необходимости множить различные государственные и псевдогосударственные структуры. В частности, объединение Федерального фонда социального страхования и ФФОМС может улучшить политику в области соцобеспечения граждан в целом, включая вопросы профилактики здоровья, но не улучшит, а лишь больше усложнит систему финансирования здравоохранения, которая должна управляться из единого центра при условии создания единых стандартов государственного финансирования учреждений здравоохранения. Как мы считаем, это и есть закономерный процесс, в котором функции по аккумулированию и распределению всех государственных средств, направляемых на нужды здравоохранения, должны вернуться к Министерству здравоохранения РФ и его региональным управлениям. В ходе дальнейшего рассуждения мы остановимся на проблемах здравоохранения Ростовской области и г. Ростова-на-Дону, на проблемах управления эколого-экономическими рисками в регионе во взаимосвязи с системой здравоохранения. В связи с чем, в заключение данного параграфа, следует привести данные о пореформенных изменениях в структуре управления здравоохранением региона (см. Приложение) и указать региональную и муниципальную подчиненность учреждений здравоохранения. Так, к сети учреждений здравоохранения областного подчинения, подведомственных министерству здравоохранения Ростовской области, относятся 39 учреждений здравоохранения, в том числе 16 специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях (противотуберкулезный, психоневрологический, наркологический, кожно-венерологический диспансеры, специализированная туберкулезная больница, 5 санаториев для лечения туберкулезных 186 |
Каким образом это осуществляется? В соответствии с Уставом, утвержденным Правительством РФ от 29.07.1998 г. 857, Федеральный фонд ОМС за счет аккумулированных финансовых средств ОМС осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, а кроме того, в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» обязанность контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями заключенного с медицинскими учреждениями договора на оказание помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, защищать интересы застрахованных возложена на страховую медицинскую организацию. Однако следует отметить, что выравнивание финансовых условий не столь сложная задача, чтобы содержать для этого отдельную бюрократическую структуру. На наш взгляд, нет никакой необходимости плодить различные государственные и псевдогосударственные структуры. В частности, объединение Федерального фонда социального страхования и ФФОМС может улучшить политику в области соцобеспечения граждан в целом, включая вопросы профилактики здоровья, но не улучшит, а лишь больше усложнит систему финансирования здравоохранения, которая должна управляться из единого центра при условии создания единых стандартов государственного финансирования учреждений здравоохранения. Как мы считаем, это и есть закономерный процесс, в котором функции по аккумулированию и распределению всех государственных средств, направляемых на нужды здравоохранения, должны вернуться к Министерству здравоохранения РФ и его региональным управлениям. * * * Профилактические меры, к которым относится и физическая культура, и спорт, и образование, и систематические обследования, и выполнение санитарно-эпидемиологических норм, и медицинская наука, а не только лишь лечение больных граждан, в совокупности и есть тот комплекс мероприятий, 65 |