Сформировавшееся пренебрежение в условиях возникновения и роста безработицы состоянием здоровья, свойствами профотбора и профпригодности привело к снижению обращаемости населения за медицинской помощью. Оборотной стороной данного явления стало усугубление хронизации, сочетанности и множественности патологии, выражением чего явились возрастание показателей больничной летальности, инвалидизации и смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте.36. Следует особо отметить, что кризисные явления какое-то время будут сказываться на состоянии смертности преимущественно в трудоспособных возрастных группах. Однако при этом обязательно следует иметь в виду то, что возможность влиять на имеющиеся повышенные уровни определенных причин смерти далеко выходит за рамки сил, средств и ответственности только систем здравоохранения и представляет собой поле деятельности межотраслевой интеграции с учетом правоохранительных органов, служб социальной защиты и местных органов власти. Несомненно, уменьшение численности населения прямая угроза национальной безопасности. Но еще более серьезным фактором является снижение качества социальных ресурсов, которое пока происходит по многим направлениям: ухудшение состояния физического здоровья: более 2,3 млн. больных туберкулезом, национальной катастрофой становится СПИД (80% из них в возрасте 15-25 лет, т.е. погибнет целое поколение), ежегодный рост заболеваемости гепатитом В достигает 20%; свыше 70% населения России живет в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых неврозов, алкоголизма, наркомании, антисоциальных вспышек; 36 Щенмп О.П., Тишук П.А. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 6. С. 3-8. 50 |
Рост смертности был обусловлен преимущественно причинами, выходящими по своей этиологии за пределы ответственности здравоохранения и являющимися полем деятельности социальных служб, правоохранительных органов и т.д. (убийства, самоубийства, дорожно-транспортных происшествия, случайные отравления алкоголем и т.п.). Кроме того, значительный рост смертности стал следствием необходимости в предельно сжатые сроки, превышающие адаптивные способности человеческого организма, приспосабливаться к существованию и деятельности в иных координатах социальноэтических ценностей. Последнее выразилось в существенном возрастании показателей бесспорно стрессогенной этиологии, к числу которой принадлежат острые расстройства гемодинамики коронарного и цереброваскулярного русла. Наряду с этим, ухудшение резистентности организма как следствие изменения в негативном направлении состояния качественных и количественных параметров питания и усиления санитарно-эпидемиологической напряженности в сочетании с неупорядоченной миграцией, обусловили рост заболеваемости и смертности от туберкулеза при том, что достигнутые в течение предшествующих десятилетий успехи в борьбе с ним стали предметом заслуженной гордости отечественного здравоохранения. Кроме того, стремительность в изменении показателей смертности по ряду классов и отдельных причин в сторону ухудшения привела к возникновению феномена «замещения» патологии, выразившегося в снижении смертности, прежде всего в трудоспособных возрастных группах, от злокачественных новообразований вследствие того, что преждевременно погибшие от насильственных причин попросту не доживают до «своего» рака. Сформировавшееся пренебрежение в условиях возникновения и роста безработицы состоянием здоровья, свойствами профотбора и профпригодности привело к снижению обращаемости населения за медицинской помощью. Оборотной стороной данного явления стало усугубление хронизации, сочетанности и множественности патологии, выражением чего явились возраста33 нис показателей больничной летальности, инвалидизации и смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте.1 Следует особо отмстить, что кризисные явления какое-то время будут сказываться на состоянии смертности преимущественно в трудоспособных возрастных группах. Однако при этом обязательно следует иметь в виду то, что возможность влиять на имеющиеся повышенные уровни определенных причин смерти /далеко выходит за рамки сил, средств и ответственности только систем здравоохранения и представляет собой поле деятельности межотраслевой интеграции с учетом правоохранительных органов, служб социальной защиты и местных органов власти. Несомненно, уменьшение численности населения прямая угроза национальной безопасности. Но еще более серьезным фактором является снижение качества социальных ресурсов, которое пока происходит по многим направлениям: ухудшение состояния физического здоровья: более 2,3 млн. больных туберкулезом, национальной катастрофой становится СПИД (80% из них в возрасте 15-25 лет, т.е. погибнет целое поколение), ежегодный рост заболеваемости гепатитом В достигает 20%; свыше 70% населения России живет в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых неврозов, алкоголизма, наркомании, антисоциальных вспышек; отмечается повсеместная алкоголизация населения; потребление алкоголя в расчете на душу почти в 2 раза превысило уровень, определяемый ВОЗ как опасный; почти 4 млн. жителей России прикоснулось к наркотикам. С 1997 г. смертность от их употребления увеличилась в 12 раз, а среди детей -в 42 раза.1 1 См. Щешш О.П., Тишук Е. А. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации. // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 6, С. 3-8. 34 |