|
103 обмена в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см после устранения 3 и 6-суточной ОКН. Морфофункциональная перестройка с 15 до 30 сут после резекции некротически измененного участка тонкой кишки и формирования энтероэнтероанастомоза может быть определена как период инволютивных изменений кровеносного русла (третья стадия), который характеризуется уменьшением количества сосудов ГМЦР, их длины, диаметра, коэффициента деформации и углов ветвления (слияния). В стенках микрососудов ослабляется реакция на нуклеиновые кислоты. Так, на 15-е сутки эксперимента послеоперационные изменения гемомикроциркуляторного русла и рибонуклеопротеидного обмена после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости «синхронно» принимают восстановительный характер. При этом происходит увеличение диаметра артериол, прекапилляров и капилляров до максимальных значений в приводящей петле на расстоянии от 1 до 30 см. Диаметр венул в приводящей петле приобретает максимальные значения на расстоянии 1-15 см после устранения 6и 24-часовой кишечной непроходимости. Такие же изменения наблюдались нами на расстоянии 1-30 см после устранения 3и 12часовой непроходимости. Рибонуютеопротеидный обмен в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы проявляется в значительном росте уровня РЫК до 69,9% по сравнению с нормой на всех сроках устранения кишечной непроходимости. На этом же сроке эксперимента (15 сут) после устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости в сосудах подслизистой основы сохранялся выраженный спазм артериального звена гемомикроциркуляторного русла. Просвет артериол, прекапилляров и капилляров сужен, а посткапилляров и венул расширен, однако менее выражен, чем на предыдущих сроках наблюдения. При сравнении с предыдущим сроком эксперимента, особенно на участке приводящей петли, наиболее приближенной к зоне энтероэнтероанастомоза отмечено повышение уровня РНК во всех |
характеризуют высокую напряженность обменных процессов в приводящем отделе кишки. Гистохимически при количественном определении нуклеиновых кислот в отводящей петле тонкой кишки было выявлено уменьшение содержания суммарных рибонуклеопротеидов в цитоплазме эпителиальных клеток ворсин слизистой оболочки и в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы при сравнении с предыдущим сроком эксперимента (12 час). На этом сроке эксперимента их уровень содержания возвращается к норме. На данном сроке эксперимента (24 ч) послеоперационные изменения гемомикроциркуляторного русла и рибонуклеопротеидиого обмена принимают синхронно восстановительный характер. При этом происходит увеличение диаметра артериол, прекапилляров, капилляров до максимальных статистически значимых значений в приводящей петле на расстоянии до 30 см. Диаметр венул в приводящей петле приобретает максимальные значения на расстоянии 1-15 см после устранения 6и 24-часовой непроходимости и на расстоянии 1-30 см после устранения 3и 12-часовой непроходимости. Рибонуклеопротеидный обмен в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы проявляется в значительном росте уровня РНК (от 12,8% до 69,9%) по сравнению с нормой на всех сроках устранения кишечной непроходимости. Через 30 суток после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, диаметр просвета сосудов ГМЦР подслизистой основы тонкой юшки нормализуется. Артериальное звено в приводящей петле тонкой кишки несколько суживается, но остается при этом расширенным по сравнению с нормой, однако эти различия статистически недостоверны (табл. 14,15, 16, 17.). Венулы увеличивают свой диаметр до статистически достоверных величин в наблюдениях, после устранения 3-часовой (35,32±0,52 мкм) и 6-часовой (32,42±0,53 мкм) непроходимости на участках, наиболее приближенных к зоне энтероэнтероанастомоза (табл. 14,15). Уменьшение просвета микрососудов 80 114 после устранения 3 и 6-суточной ОКН (от 37,15±0,49 до 37,62±0,69 мкм). Данные изменения соответствовали снижению уровня рибонуклсопротеидного обмена в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см после устранения 3 и 6-суточной ОКН. Морфофункциональная перестройка с 15 до 30 сут после резекции некротически измененного участка тонкой кишки и формирования энтероэнтероанастомоза может быть определена как период инволютивных изменений кровеносного русла (третья стадия), который характеризуется уменьшением количества сосудов ГМЦР, их длины, диаметра, коэффициента деформации и углов ветвления (слияния). В стенках микрососудов ослабляется реакция на нуклеиновые кислоты. Так, на 15-е сутки эксперимента послеоперационные изменения гемомикроциркуляторного русла и рибонуклеопротеидного обмена после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости «синхронно» принимают восстановительный характер. При этом происходит увеличение диаметра артериол, прекапилляров и капилляров до максимальных значений в приводящей петле на расстоянии от 1 до 30 см. Диаметр венул в приводящей петле приобретает максимальные значения на расстоянии 1-15 см после устранения 6и 24-часовой кишечной непроходимости. Такие же изменения наблюдались нами на расстоянии 1-30 см после устранения 3-и 12-часовой непроходимости. Рибонуклеопротеидный обмен в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы проявляется в значительном росте уровня РНК до 69,9% по сравнению с нормой на всех сроках устранения кишечной непроходимости. На этом же сроке эксперимента (15 сут) после устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости в сосудах подслизистой основы сохранялся выраженный спазм артериального звена гемомикроциркуляторного русла. Просвет артериол, прекапилляров и капилляров сужен, а посткапилляров и венул расширен, однако менее выражен, чем на предыдущих сроках наблюдения. При сравнении с предыдущим сроком эксперимента, особенно на 137 На 7-е сутки эксперимента после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости характерным является повышенное содержание рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок и в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок. В эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы прослеживается низкое содержание РНК по сравнению с нормой при разных сроках устранения кишечной непроходимости до 49,5%. Данные изменения коррелируют с максимально развившейся выраженной реакцией сосудов ГМЦР приводящей петли (диаметр сосудов артериального звена максимально сужен, а венозного максимально расширен в сравнении со всеми сроками эксперимента). На 15-е сутки эксперимента послеоперационные изменения гемомикроциркуляторного русла и рибонуклеопротеидного обмена после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости «синхронно» принимают восстановительный характер. Выявлено максимальное увеличение диаметра артериол, прекапилляров и капилляров в приводящей петле на расстоянии от 1 до 30 см. Рибонуклеопротеидный обмен в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы проявляется в значительном росте уровня РНК до 69,9% по сравнению с нормой на всех сроках устранения кишечной непроходимости. На 30-е сутки эксперимента после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, наблюдается нормализация обменных процессов в стенке анастомоза, что коррелирует с нормальными показателями гемомикроциркуляторного русла. Так, диаметр сосудов всех звеньев гемомикроциркуляторного русла достигает нормальных величин в приводящей петле даже после устранения 12и 24-часовой кишечной непроходимости. При этом уровень рибонуклеопротеидного обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы в приводящей петле тонкой кишки отмечен на уровне нормальных величин после устранения 6 и даже 24-часовой кишечной непроходимости. |