|
105 К 90-м суткам эксперимента, после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости происходит полная нормализация морфофуикциональных показателей рибонуклеопротеидного обмена в эндотелиоцигах капилляров подслизистой основы даже после устранения 24часовой ОКН. Аналогичные изменения наблюдались во всех звеньях гемомикроциркуляторного русла в приводящей петле гонкой кишки на расстоянии от 1 до 45 см, и в отводящей петле на расстоянии до 15 см. После устранения обтурационной кишечной непроходимости к 90 сут эксперимента нормализации морфометрических показателей сосудов гемомикроциркуляторного русла, как артериального, так и венозного его звена, в приводящей петле не наблюдается. Сохраняется реактивная дилятация сосудов артериального и венулярного отдела ГМЦР. Уровень рибонуклеопротеидного обмена в эпител иоцитах кишечных ворсинок, эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок и эндотел иоцитах капилляров под слизистой основы приводящей петли тонкой кишки снижен, а у отводящей петли — увеличен. Данные показатели свидетельствуют о сохраняющихся циркуляторных нарушениях и незавершенности процессов репарации слизистой оболочки и подслизистой основы кишечной стенки. Таким образом, стабилизация (четвертая стадия) репаративных процессов в зоне энтероэнтероанастомоза начинается с 30-х суток эксперимента после оперативного устранения странгуляционной тоикокишечпой непроходимости. После устранения острой обтурационной тонкокишечной непроходимости период инволюгивных изменений (третья стадия) наблюдался нами и на 90 сутки эксперимента, что указывает на более медленное течение процессов репарации и замедленное заживление кишечной раны в зоне эитероэнтероанастомоза. |
К 90-м суткам эксперимента, после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости происходит полная нормализация морфофункциональных показателей рибонуклеопротеидного обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы даже после устранения 24часовой ОКН. Аналогичные изменения наблюдались во всех звеньях гемомикроциркуляторного русла в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии от 1 до 45 см, и в отводящей петле на расстоянии до 15 см. После устранения обтурационной кишечной непроходимости к 90 сут эксперимента нормализации морфометрических показателей сосудов гемомикроциркуляторного русла, как артериального, так и венозного его звена, в приводящей петле не наблюдается. Сохраняется реактивная делятация сосудов артериального и венулярного отдела ГМЦР. Уровень рибонуклеопротеидного обмена в эпителиоцигах кишечных ворсинок, эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок и эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы приводящей петли тонкой кишки снижен, а у отводящей петли увеличен. Данные показатели свидетельствуют о сохраняющихся циркуляторных нарушениях и незавершенности процессов репарации слизистой оболочки и подслизистой основы кишечной стенки. Таким образом, стабилизация (четвертая стадия) репаративных процессов в зоне энтероэитероанастомоза начинается с 30-х суток эксперимента после оперативного устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости. После устранения острой обтурационной тонкокишечной непроходимости период инволютивных изменений (третья стадия) наблюдался нами и на 90 сутки эксперимента, что подтверждает процесса репарации и замедленное заживление кишечной раны в зоне энтероэитероанастомоза. 116 обтурационной гонкокишечной непроходимости дают основания судить о незавершенности обменных процессов и продолжающейся репарации в зоне энтероэнтероанастомоза. свидетельствовало о тенденции угнетения обменных процессов в зоне анастомоза. На 30-е сутки эксперимента после устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости, мы наблюдали изменения гемомикроциркуляторного русла (резкое увеличение диаметра артериол, прскапилляров, капилляров, и отсутствие динамики изменения диаметра посткапилляров и венул). Снижение уровня РНК в приводящем отделе тонкой кишки до 38,7% (1-45 см) свидетельствовало о незавершенности обменных процессов и продолжающейся репарации в зоне энтероэнтероанастомоза. После устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости к 90 сут эксперимента нормализации морфометрических показателей сосудов гемомикроциркуляторного русла, как артериального, так и венозного его звена, в приводящей петле не наблюдалось. Уровень рибонуклсопротеидного обмена в эпителиоцитах кишечных ворсинок, эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок и эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы приводящей петли тонкой кишки был снижен, а у отводящей петли увеличен. Данные показатели свидетельствуют о сохраняющихся циркуляторных нарушениях и незавершенности процессов репарации слизистой оболочки и подслизистой основы кишечной стенки. Таким образом, при устранении странгуляционной острой тонкокишечной непроходимости энтероэнтероанастомоз формируется на петлях тонкой кишки с незначительными морфофункциональными изменениями сосудов гемомикроциркуляторного русла и репарация анастомоза происходит на фоне мало выраженного угнетения обменных процессов в стенке тонкой кишки. Полное восстановление обменных процессов и структурнофункциональной организации сосудов ГМЦР происходит к 30 суткам проведения эксперимента. При устранении острой обтурационной тонкокишечной непроходимости приводящая петля и сосуды брыжейки на значительном расстоянии 139 |