|
128 На 30-е сутки эксперимента после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероапастомоза, наблюдается нормализация обменных процессов в стенке анастомоза, что коррелирует с нормальными показателями гемомикроциркуляторного русла. Гак, диаметр сосудов всех звеньев гемомикроциркуляторного русла достигает нормальных величин в приводящей петле даже после устранения 12и 24-часовой кишечной непроходимости. При этом уровень рибонуклеопротеидиого обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы в приводящей петле тонкой кишки отмечен на уровне нормальных величин после устранения 6 и даже 24-часовой кишечной непроходимости. К 90-м суткам эксперимента после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости происходит полная нормализация морфофункциональных показателей рибонуклеопротеидиого обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы даже после устранения 24часовой ОКН, а также всех звеньев гемомикроциркуляторного русла в приводящей и отводящей петле тонкой кишки. После устранения 3-сугочной обтурационной тонкокишечной непроходимости происходит уменьшение диаметра артериального звена, расширение венозного звена ГМЦР в подслизистой основе тонкой кишки после устранения 1, 2, 3, и 6-суточиой ОКН, что коррелирует со снижением уровня обменных процессов по сравнению с нормой в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы в приводящей петле тонкой кишки. Через 7 суток после устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости отмечены максимальные показатели сужения артериального звена ГМЦР и особенно капилляров в приводящей петле тонкой кишки после устранения 3 и 6-суточной ОКН. Максимальное расширение венозного звена ГМЦР нами отмечено также после устранения 3 и 6-суточной ОКН. Данные |
115 участке приводящей петли, наиболее приближенной к зоне энтероэнтероанастомоза отмечено повышение уровня РНК во всех исследуемых структурах до 38,9%. Это характеризовало достаточно высокую напряженность обменных процессов в исследуемом отделе кишки. На участках, более удаленных от зоны энтероэнтероанастомоза (от 16 до 45 см), наблюдается снижение количества суммарных рибонуклеопротеидов, что говорит о тенденции угнетения обменных процессов в зоне анастомоза. С 30-х суток эксперимента после резекции некротически измененного участка тонкой кишки и формирования энтероэнтероанастомоза начинается период стабилизации (четвертая стадия) морфофункциональных показателей сосудов. Отмечается нормализация диаметров просветов сосудов ГМЦР, нормализацией содержания нуклеиновых кислот в эндотелиоцитах капилляров слизистой оболочки и подслизистой основы приводящей и отводящей петель тонкой кишки. Так на 30-е сутки эксперимента после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, наблюдается нормализация обменных процессов в стенке анастомоза, что высоко коррелирует (г=-Ю,9) с показателями изменений гемомикроциркуляторного русла. При этгом диаметр сосудов всех звеньев гемомикроциркуляторного русла достигает нормальных величин в приводящей петле даже после устранения 12и 24-часовой кишечной непроходимости. При этом уровень рибонуклеопротеидного обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы в приводящей петле топкой кишки отмечен на уровне нормальных величин после устранения 6и даже 24-часовой кишечной непроходимости. Изменения гемомикроциркуляторного русла (резкое увеличение диаметра артериол, прекапилляров, капилляров и отсутствие динамики изменения диаметра посткапилляров и венул) а также снижение уровня РНК в приводящем отделе тонкой кишки (1-45 см) до 38,7% после устранения 137 На 7-е сутки эксперимента после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости характерным является повышенное содержание рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок и в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок. В эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы прослеживается низкое содержание РНК по сравнению с нормой при разных сроках устранения кишечной непроходимости до 49,5%. Данные изменения коррелируют с максимально развившейся выраженной реакцией сосудов ГМЦР приводящей петли (диаметр сосудов артериального звена максимально сужен, а венозного максимально расширен в сравнении со всеми сроками эксперимента). На 15-е сутки эксперимента послеоперационные изменения гемомикроциркуляторного русла и рибонуклеопротеидного обмена после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости «синхронно» принимают восстановительный характер. Выявлено максимальное увеличение диаметра артериол, прекапилляров и капилляров в приводящей петле на расстоянии от 1 до 30 см. Рибонуклеопротеидный обмен в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы проявляется в значительном росте уровня РНК до 69,9% по сравнению с нормой на всех сроках устранения кишечной непроходимости. На 30-е сутки эксперимента после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, наблюдается нормализация обменных процессов в стенке анастомоза, что коррелирует с нормальными показателями гемомикроциркуляторного русла. Так, диаметр сосудов всех звеньев гемомикроциркуляторного русла достигает нормальных величин в приводящей петле даже после устранения 12и 24-часовой кишечной непроходимости. При этом уровень рибонуклеопротеидного обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы в приводящей петле тонкой кишки отмечен на уровне нормальных величин после устранения 6 и даже 24-часовой кишечной непроходимости. 138 К 90-м суткам эксперимента после устранения страыгуляционной тонкокишечной непроходимости происходит полная нормализация морфофункциональных показателей рибонуклеопротеидного обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы даже после устранения 24часовой ОКН, а также всех звеньев гемомикроциркуляторного русла в приводящей и отводящей петле тонкой кишки. После устранения 3-суточной обтурационной тонкокишечной непроходимости происходит уменьшение диаметра артериального звена, расширение венозного звена ГМЦР в подслизистой основе тонкой кишки после устранения 1, 2, 3, и 6-суточной ОКН, что коррелирует со снижением уровня обменных процессов по сравнению с нормой в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы в приводящей петле тонкой кишки. Через 7 суток после устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости отмечены максимальные показатели сужения артериального звена ГМЦР и особенно капилляров в приводящей петле тонкой кишки после устранения 3 и 6-суточной ОКИ. Максимальное расширение венозного звена ГМЦР нами отмечено также после устранения 3 и 6-суточной ОКН. Данные изменения соответствуют снижению уровня рибонуклеопротеидного обмена в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см после устранения 3 и 6-суточной ОКН. Через 15 суток после устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости в сосудах гемомикроциркуляторного русла сохранялся спазм артериального и расширение сосудов венозного звена, менее выраженные, чем на предыдущих сроках наблюдения. Отмечено повышение уровня РНК во всех исследуемых структурах до 38,9% при сравнении с предыдущим сроком эксперимента. Это характеризовало достаточно высокую напряженность обменных процессов в исследуемом отделе кишки. На участках, более удаленных от зоны энтероэнтероанастомоза (от 16 до 45 см), наблюдалось снижение количества суммарных рибонуклеопротеидов, что |