|
31 образовании грануляционной ткани и ремоделировании микроциркуляторного русла в процессе формировании рубца. Кровеносное русло тонкой кишки обладает сложным и многозвеньевым аппаратом управления, который образован как центральными (нервным, гуморальным), так и местными (метаболическим, структурным) механизмами. Большое значение среди последних принадлежит биомеханическим (строение стенки) и биофизическим (геометрическая форма) свойствам внутриорганных сосудов. Внутристеночное кровеносное русло тонкой кишки, являясь частью кровеносной системы пищеварительного тракта, отличается высокой адаптационной способностью к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды организма (39, 40. 141, 142, 143). В механизмах адаптационной перестройки внутриорганных кровеносных сосудов тонкой кишки на различных уровнях функционирования органа в норме или при патологии, большое значение имеют особенности их структурной организации. Но несмотря на значительное количество публикаций, посвященных сосудистому руслу кишечного тракта, ни в отечественной, ни в зарубежной литературе мы не нашли исследований, которые давали бы достаточно полное представление о структурно-функциональных свойствах интрамуральных кровеносных сосудов, морфологических условиях регуляции кишечного кровотока после резекции нежизнеспособного участка тонкой кишки с формированием энтероэнтероанастомоза при острой кишечной непроходимости в зависимости от ее вида и длительности времени ее развития с учетом продолжительосги послеоперационного периода. Вместе с тем, понимание морфологических механизмов регулирования внутриорганного кровотока возможно лишь на основе достаточно полной количественной информации о структурно-функциональном состоянии отдельных звеньев кровеносного русла органа с учетом временного фактора. Для получения полных и объективных сведений, характеризующих состояние сосудистых и тканевых структур тонкой кишки в условиях |
Не изучены эти вопросы после резекции нежизнеспособного участка тонкой кишки с формированием энтероэнтероанастомоза с учетом сроков послеоперационного периода. Вместе с тем, понимание морфологических механизмов репарации кишечной раны возможно лишь на основе полной количественной информации о структурно-функциональном состоянии уровня обменных процессов и отдельных звеньев кровеносного русла с учетом временного аспекта. В этой связи для получения объективных данных о состоянии обменных процессов, сосудистых структур тонкой кишки после устранения острой тонкокишечиой непроходимости представляется необходимым проведение морфологического исследования в эксперименте. Цель исследования изучение динамики репаративных процессов в зоне энтероэнтсроанаетомоза после устранения странгуляционной и обтурационной тонкокишечной непроходимости в зависимости от сроков развития заболевания. В соответствии с этим в работе были поставлены следующие задачи: 1. Изучить в эксперименте динамику репаративных процессов тканей стенок тонкой кишки в области энтероэнтероанастомоза после оперативного устранения страшуляционной кишечной непроходимости. 2. Выявить в эксперименте динамику репаративных процессов тканей стенок тонкой кишки в области энтероэнтсроанаетомоза после оперативного устранения обтурационной кишечной непроходимости. 3. Провести сравнительный анализ процессов репарации тканей в области энтероэнтероанастомоза в зависимости от вида кишечной непроходимости и сроков развития заболевания. 4. На основе данных экспериментального исследования, обосновать алгоритм лечебной тактики и определить оптимальные сроки лечения и динамического наблюдения за больными, после операции устранения острой тонкокишечной непроходимости. 7 |