|
46 кишечной непроходимости применен комплекс методик. Такое комплексное исследование позволит с морфофункциональных позиций подойти к объяснению ряда вопросов, возникающих при разработке критериев для выбора патогенетически обоснованного лечения больных с острой тонкокишечной непроходимостью в профилактике послеоперационного перитонита. |
56 ней и пассажа пищи) изучали приводящую петлю на протяжении 45 см, разделив ее на три участка: 1-15 см, 16-30 см, 31-45 см в проксимальном направлении от странгуляционной борозды. Такое деление вызвано необходимостью определения жизнеспособности структур тонкой кишки при разных сроках ущемления (3, 6, 12 и 24 ч). Отводящую петлю во всех случаях исследовали на протяжении 15 см. Для стандартизации забора материала придерживались следующей схемы. В пределах каждых 15 см первый 1см от зоны ущемления, участок между 15 и 16 см, 30 и 31 см фиксировали для гистологического исследования. Следующий 1 см между 1 и 2 см, 16 и 17 см, 31 и 32 см для гистохимического исследования сосудов оболочек тонкой кишки. На участках между 2 и 7 см, 17 и 22 см, 32 и 37 см производилась морфометрия гемомикроциркуляторного русла оболочек стенки тонкой кишки. Участки 7-10 см, 22-25 см, и 37-40 см для импрегнации по Бильшовскому-Грос. Участки 10-11 см, 25-26 см, 40-41 см для заливки в целлоидин и исследование микрогемососудов кишечных ворсинок. Участки 11-12 см, 26-27 см, 41-42 см для обработки кусочков спиртом, заключения в парафин и приготовления срезов для окраски по Нисслю. В аналогичной последовательности забирали материал из отводящей петли в дистальном направлении от зоны ущемления. В сериях экспериментов с обтурационной кишечной непроходимостью и резекцией ущемленной петли кишки при заборе материала придерживались такой же схемы, начиная от места перевязки стенки кишки, а при резекции отступя 1 см от анастомоза. Таким образом, для изучения процессов репарации применен комплекс методик. Такое комплексное исследование позволит с морфофункциоиальных позиций подойти к объяснению ряда вопросов, возникающих при разработке критериев для выбора патогенетически обоснованного лечения больных с острой тонкокишечной непроходимостью в хирургической клинике. |