|
47 ГЛАВА 3. РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ОБЛАСТИ ЭНТЕРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОГО УЧАСТКА ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ УСТРАНЕНИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У СОБАКИ. Динамика микропиркуляторных расстройств и ход репаративного процесса в зоне энтероэнтероанастомоза и на протяжении прилежащих к анастомозу участков приводящей и отводящей петли изучены на 3, 7, 15, 30 и 90-е сутки после устранения различных видов острой тонкокишечной непроходимости (табл. 2.1). Резекцию тонкой кишки выполняли через 3, 6, 12 и 24 ч после моделирования странгуляционной кишечной непроходимости, а также через 1, 2, 3 и 6 сутки после моделирования обтурационной кишечной непроходимости. Резекцию петли тонкой кишки вместе с 45 см приводящего и 45 см отводящего отделов при странгуляционной и обтурационной кишечной непроходимости производили после визуальной оценки жизнеспособности стенки кишки. Срединным разрезом вскрывали брюшинную полость и инфильтрировали корень брыжейки 0,25% раствором новокаина. Затем выводили в рану участок, подлежащий резекции, и намечали границы резекции. Перевязывали все подходящие к нему сосуды, рассекали брыжейку между лигатурами и производили удаление намеченного участка тонкой кишки. Энтероэнтероанастомоз накладывали «бок-в-бок» изопсристальтически двухрядным швом капроновыми нитями Дг9 1. Ушивали брыжейку в месте разреза и проверяли проходимость анастомоза. Разрез брюшной стенки ушивали послойно наглухо. В послеоперационном периоде на протяжении 5 суток животным вводили внутримышечно капамицин-сульфат из расчета 20 мг/кг в сутки. В это время также ограничивали питание, согласно рекомендациям, принятым в хирургической клинике. Для всех видов исследования тонкая кишка забрана у голодных животных, выведенных из эксперимента с соблюдением с соблюдением «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных». |
45 Рис. 6. Макроскопическая картина непроходимости через 6 сут после моделирования обтурационной непроходимости Модели сгрангуляционной и обтурационной тонкокишечной непроходимости неоднократно использовали в своих экспериментальных работах И.Г. Руфанов (1928), А.М, Дубинский (1958), А.С Андреев (1966), В.В. Румянцева (1966), Ю.Х. Акопянц (1978), Ф.Г. Бинкинеев (1988), М.Д. Ханевич (1993), что позволяет сравнивать наши исследования с данными других авторов. Резекцию тонкой кишки выполняли через 3, 6, 12 и 24 ч после моделирования странгуляционной кишечной непроходимости, и через 1, 2, 3 и 6 сут после моделирования обтурационной непроходимости. Резекцию стран гул ирован ной петли вместе с 45 см приводящего и 45 см отводящего отделов тонкой кишки производили после визуальной оценки жизнеспособности стенки кишки. Срединным разрезом вскрывали брюшинную полость и инфильтрировали корень брыжейки 0,25% раствором новокаина. Затем выводили в рану участок, подлежащий резекции, и намечали границы резекции. Перевязывали все подходящие к нему сосуды, рассекали брыжейку между лигатурами и производили удаление намеченного участка тонкой 46 кишки. Энтероэнтероанастомоз накладывали «бок-в-бок» изоперистальтически двухрядным швом капроновыми нитями № 1. Ушивали брыжейку в месте разреза и проверяли проходимость анастомоза. Разрез брюшной стенки ушивали послойно наглухо. В послеоперационном периоде на протяжении 5 суток животным вводили внутримышечно канамицин-сульфат из расчета 20 мг/кг в сутки. В это время также ограничивали питание, согласно рекомендациям, принятым в хирургической клинике. Продолжительность экспериментов составляла 3, 7, 15, 30 и 90 сут. 2.4.1. Макро-микроскопические методики исследования Транскапиллярная инъекция. Для изучения микроваскуляризации оболочек стенок тонкой кишки и ворсинок слизистой оболочки использовали метод инъекции кровеносных сосудов органа. Применение различных масс для капиллярной инъекции в данной работе обусловлено различиями их свойств, позволяющих выявить особенности архитектоники внутриорганных сосудов в отдельных оболочках тонкой кишки и брыжейке. Применительно целям и задачам исследования употребляли тонкотертые краски: черную тушь, колларгол и парижскую синюю. Инъекцию производили через грудную аорту у животных, выведенных из эксперимента с соблюдением «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных». 1. Транскапиллярная инъекция 10% раствором колларгола. 10% водный раствор колларгола готовили за 1 сутки. Перед инъекцией его фильтровали через восемь слоев марли. Сосудистое русло предварительно промывали физиологическим раствором и 2% раствором цитрата натрия. Материал для исследования брали через сутки после инъекции в определенных согласно выбранной схеме забора материала участках кишки. После фиксации в 10% кислом формалине (2-10 сут) препараты промывали в течение получаса проточной холодной водой и расслаивали. Просветление препаратов 58 ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В СТЕНКЕ ТОНКОЙ КИШКИ В ЗОНЕ ЭНТЕРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА И ЕЕ ГЕМОМЖРОЩ4РКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У СОБАКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЕЕ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОГО УЧАСТКА Динамика микроциркуляторных расстройств и ход репаративного процесса в зоне энтероэнтероанастомоза и на протяжении приводящей и отводящей петли после устранения различных видов острой тонкокишечной непроходимости изучены в разные сроки на 3, 7, 15, 30 и 90-е сутки после резекции петли тонкой кишки наложения энтероэнтероанасгомоза (табл. 1). Резекцию тонкой кишки выполняли через 3, 6, 12 и 24 ч после моделирования странгуляционной кишечной непроходимости, а также через 1, 2, 3 и 6 сутки после моделирования обтурационной кишечной непроходимости. Резекцию петли тонкой кишки вместе с 45 см приводящего и 45 см отводящего отделов при странгуляционной и обтурационной кишечной непроходимости производили после визуальной оценки жизнеспособности стенки кишки. Срединным разрезом вскрывали брюшинную полость и инфильтрировали корень брыжейки 0,25% раствором новокаина. Затем выводили в рану участок, подлежащий резекции, и намечали границы резекции. Перевязывали все подходящие к нему сосуды, рассекали брыжейку между лигатурами и производили удаление намеченного участка тонкой кишки. Энтероэнтероанастомоз накладывали «бок-в-бок» изоперистальтически двухрядным швом капроновыми нитями № 1. Ушивали брыжейку в месте разреза и проверяли проходимость анастомоза. Разрез брюшной стенки ушивали послойно наглухо. В послеоперационном периоде на протяжении 5 суток животным вводили внутримышечно канамицин-сульфат из расчета 20 мг/кг в сутки. В это время также ограничивали питание, согласно рекомендациям, принятым в хирургической клинике. Для всех видов исследования тонкая кишка забрана у голодных животных, выведенных из эксперимента с соблюдением с соблюдением «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных». |