|
58 При сравнении суммарного содержания уровня рибонуклеопротеидов с их количеством в эпителиоцитах ворсин слизистой оболочки, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсин и в эндотелиоцитах капилляров подслизистой до устранения 24-часовой кишечной непроходимости, отмечено снижение уровня РНК соответственно на 29,4%, 19,1%, 36,3% (табл. 3.8, 3.12). На данном сроке эксперимента (3 сут) показательным является снижение уровня обменных процессов в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы от 14,7% до 50,3% во всех наблюдениях по сравнению с нормой после устранения странгуляциошгай кишечной непроходимости, за исключением 6-часовой кишечной непроходимости, где результаты статистически недостоверны. При этом отмечается заметная корреляция (г=+0,7) между гемомикроциркуляторными нарушениями, как в артериальном, так и в венозном звене (сужение артериол на всем протяжении приводящей петли — от 1 до 45 см и расширение венул на расстоянии до 15 см), и угнетением обменных процессов. После устранения 12 и 24-часовой кишечной непроходимости, исследуемые показатели имеют максимальные зачения. Через 7 суток после резекции ущемленной петли тонкой кишки в приводящей к энтероэнтероанастомозу и отводящей петле кровеносное русло плохо заполняется инъекционной массой из-за спазма артериальных сосудов ГМЦР. Просвет артериол, прекапилляров и капилляров сужен, а посткапилляров и венул расширен (табл. 3.1, 3.2, 3.3, 3.4). Капиллярная сеть в подслизистой основе становится редкой, емкость ее резко уменьшается, особенно в приводящей петле. Наблюдается существенное уменьшение диаметра просветов всего артериального звена ГМЦР, на протяжении всего изучаемого участка приводящего отдела тонкой кишки (1-45 см), выраженное как после устранения непроходимости со сроком наблюдения 12 (16,03±0,48 мкм) и 24 (16,2410,54 мкм) часа, так и после устранения 3-часовой непроходимости (16,3810,53 мкм). Таким образом, на 7 сут после устранения странгуляционной кишечной непроходимости развивается наиболее выраженная реакция сосудов ГМЦР. |
69 эпителиоцитах клеток ворсин, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсин и в эндотелиоцитах капилляров подслизистой до устранения 24-часовой кишечной непроходимости, отмечено снижение уровня РНК соответственно на 29,4%, 19,1%, 36,3% (табл. 21, 25). На данном сроке эксперимента (3 сут) показательным является снижение уровня обменных процессов в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы от 14,7% до 50,3% во всех наблюдениях по сравнению с нормой после устранения странгуляционной кишечной непроходимости, за исключением 6-часовой кишечной непроходимости, где результаты статистически недостоверны. При этом отмечается заметная корреляция (г=-1-0,7) между гемомикроциркуляторными нарушениями, как в артериальном, так и в венозном звене (сужение артериол на всем протяжении приводящей петли от 1 до 45 см и расширение вену л на расстоянии до 15 см), и угнетением обменных процессов. После устранения 12 и 24-часовой кишечной непроходимости, исследуемые показатели имеют максимальные зачения. Через 7 суток после резекции ущемленной петли тонкой кишки в приводящей к энтсроэнтероанастомозу и отводящей петле кровеносное русло плохо заполняется инъекционной массой из-за спазма артериальных сосудов ГМЦР. Просвет артериол, прекапилляров и капилляров сужен, а посткапилляров и венул расширен (табл. 14, 15, 16, 17). Капиллярная сеть в подслизистой основе становится редкой, емкость ее резко уменьшается, особенно в приводящей петле. Наблюдается существенное уменьшение диаметра просветов всего артериального звена ГМЦР, на протяжении всего изучаемого участка приводящего отдела тонкой кишки (1-45 см), выраженное как после устранения непроходимости со сроком наблюдения 12 (16,03±0,48 мкм) и 24 (16,24±0,54 мкм) часа, так и после устранения 3-часовой непроходимости (16,38±0,53 мкм). Таким образом, на 7 сут после устранения странгуляционной кишечной непроходимости развивается наиболее выраженная реакция сосудов ГМЦР. 112 РЕЗЮМЕ Результаты выполненных нами экспериментов показали, что после резекции некротически измененного участка тонкой кишки с формированием энтероэнтероанастомоза развертывание компенсаторно-приспособительных процессов соответствует 4 стадиям. Б течение 3-7 сутки после операции устранения острой тонкокишечной странгуляционной и обтурационной непроходимости в стенке приводящей петли, после резекции некротически измененного участка тонкой кишки, отмечаются сдвиги, соответствующие но характеру реакции органа на операционную травму. Репаративные процессы проявляются в значительной активизации обменных процессов росте уровня рибонуклеопротеидов в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и капилляров подслизистой основы. При этом отмечается значительное уменьшение емкости ГМЦР подслизистой основы приводящего отдела тонкой кишки. Так, на 3-и сутки эксперимента после оперативного устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости показательным является снижение уровня обменных процессов в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы до 52,3% (при 24-часовой ОКН) по сравнению с нормой за исключением 6-часовой кишечной непроходимости, где результаты статистически недостоверны. При этом, отмечается заметная корреляция (г=+0,7) между гемомикроциркуляторными нарушениями в артериальном (сужение артериол на всем протяжении приводящей петли от 1 до 45 см) и в венозном звене (расширение венул на расстоянии до 15 см), и угнетением обменных процессов, особенно после устранения 12и 24-часовой кишечной непроходимости, где исследуемые показатели имеют максимальные значения. После устранения обтурационной тонкокишечной непроходимости на этом же сроке эксперимента (3 сут), в подслизистой основе тонкой кишки происходит уменьшение диаметра артериального звена, расширение венозного звена ГМЦР после устранения 1, 2, 3, и 6-сугочной ОКН. Данные изменения 136 отмечаются сдвиги, соответствующие по характеру реакции органа на операционную травму. Репаративные процессы проявляются значительной активизацией обменных процессов в клетках стенок сосудов гемомикроциркуляторного русла рост уровня рибонуклеоиротеидов в эпдотелиоцитах капилляров ворсинок и капилляров подслизистой основы. При этом отмечается значительное уменьшение емкости ГМЦР подслизистой основы приводящего отдела тонкой кишки. 2й период роста сосудов, характеризующийся увеличением количества, общих и средних величии длины, диаметра, коэффициента деформации, углов ветвления сосудов всех порядков ветвления (слияния), отсутствием окончательной дифференцировки всех слоев стенок сосудов, нарастанием содержания нуклеиновых кислот; 3й период инволютивных изменений кровеносного русла, который характеризуется уменьшением количества сосудов, их длины, диаметра, коэффициента деформации и углов ветвления (слияния). В стенках микрососудов ослабляется реакция на нуклеиновые кислоты. 4й период стабилизация уровня рибонуклеопротеидного обмена и морфофункциональных показателей сосудов в стенке тонкой кишки. Так, на 3-и сутки эксперимента после оперативного устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости показательным является значительное снижение уровня обменных процессов в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы до 52,3% (при 24-часовой ОКН) по сравнению с нормой за исключением 6-часовой кишечной непроходимости, где результаты статистически недостоверны. При этом отмечается высокая корреляция (г=+0,7) между гемомикроциркуляторными нарушениями как в артериальном, так и в венозном звене (сужение артериол на всем протяжении приводящей петли от 1 до 45 см и расширение венул на расстоянии до 15 см), и угнетением обменных процессов, особенно после устранения 12и 24часовой кишечной непроходимости, где исследуемые показатели имеют максимальные значения. |