68 В приводящей петле изменения микроваскуляризации оболочек стенок тонкой кишки выражены в большей степени, чем в отводящей, где они статистически незначимы. При количественном исследовании рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишки (1-15 см) после устранения 3-часовой кишечной непроходимости отмечено незначительное увеличение уровня рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 13,2%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 15,8%, и в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 12,8%. При сравнении с предыдущим сроком эксперимента (7 сут), отмечено уменьшение содержания рибонуклеопротеидов в исследуемых структурах в 1,5-2,0 раза. После устранения 6-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе отмечается резкое увеличение уровня РНК при сравнении с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 127,3%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 113,1%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 69,9%. Данное увеличение уровня рибонуклеопротеидов исследуемых структурах связано в первую очередь с кариопикнозом клеток на фоне некробиотических процессов (табл. 3.11). После устранения 12-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе тонкой кишки уровень рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой увеличился на 1/3 в эпителиоцитах кишечных ворсинок па 35,5%, эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 37,9%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 32,6% (табл. 3.12). После устранения 24-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе тонкой кишки уровень рибонуклеопротеидов при сравнении с нормой увеличился в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 76,5%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 83%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы соответственно 43,6% (табл. 3.13). Данные изменения характеризуют высокую напряженность обменных процессов в приводящем отделе кишки. |
79 В приводящей петле изменения микроваскуляризации оболочек стенок тонкой кишки выражены в большей степени, чем в отводящей, где они статистически незначимы. При количественном исследовании рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишки (1-15 см) после устранения 3-часовой кишечной непроходимости отмечено незначительное увеличение уровня рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 13,2%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 15,8%, и в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 12,8%. При сравнении с предыдущим сроком эксперимента (7 сут), отмечено уменьшение содержания рибонуклеопротеидов в исследуемых структурах в 1,5-2,0 раза. После устранения 6-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе отмечается резкое увеличение уровня РНК при сравнении с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 127,3%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 113,1%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 69,9%. Данное увеличение уровня рибонуклеопротеидов исследуемых структурах связано в первую очередь с кариопикнозом клеток на фоне некробиотических процессов (табл. 24). После устранения 12-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе тонкой кишки уровень рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой увеличился на 1/3 в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 35,5%, эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 37,9%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 32,6% (табл. 26). После устранения 24-часовой кишечной непроходимости в приводящем отделе тонкой кишки уровень рибонуклеопротеидов при сравнении с нормой увеличился в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 76,5%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 83%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы соответственно 43,6% (табл. 25). Данные изменения 82 незначительно повышенным в эгштелиоцитах кишечных ворсинок на 16,8%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 30,5%. В эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы отмечалось снижение уровня РЖ по сравнению с нормой на 14,6% (табл. 26). После устранения 24-часовой кишечной непроходимости в приводящей петле тонкой кишки нормальные показатели уровня рибоиуклеопротеидов наблюдались в эндотелиоцитах подслизистой основы на расстоянии до 45 см (см. табл. 25). По сравнению с предыдущим сроком эксперимента отмечено снижение уровня РЖ в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 14,6%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 62,3%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 73,4%. На данном сроке эксперимента (30 сут) также прослеживается высокая корреляция (г=+0,72) между нормализацией обменных процессов в стенке анастомоза и гемомикроциркуляторным руслом. Так, диаметр сосудов всех звеньев гемомикроциркуляторного русла достигает нормальных величин в приводящей петле даже после устранения 12и 24-часовой кишечной непроходимости. При этом уровень рибонуклеопротеидного обмена в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы отмечен на уровне нормальных величин после устранения 6и 24-часовой кишечной непроходимости, а после устранения 12-часовой ОКН он снижен на 14,6%, что свидетельствует о продолжающемся процессе репарации в зоне анастомоза. Через 90 суток после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, кровеносное русло тонкой кишки инъецируется достаточно полно. Диаметр просветов артериального звена ГМЦР, капилляров, посткапилляров и венул подслизистой основы в приводящей петле тонкой кишки уменьшается, и отличия от нормы становятся статистически незначимыми (табл. 14,15,16,17). Емкость гемомикроциркуляторного русла на 1 мм2 уменьшается до исходных величин. Гемомикроциркуляторное русло ворсинок инъецируется достаточно 93 подслизистой основы на 10,37%, что также связано с кариопикнозом. Однако в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии 16-30 см отмечено резкое снижение уровня рибонуклеопротеидов по сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 31,3%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 29,8%, и в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 49,7%. В отводящей петле на расстоянии до 15 см также наблюдалось угнетение обменных процессов уровень рибонуклеопротеидов снизился по сравнению с нормой в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 12,5%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 14,2%, и эндотелиоцитах подслизистой на 32,9% (табл. 39). Рис. 15. Выраженная извитость, спазм сосудов гемом икроциркуляторного русла ворсинок через 7 сут после устранения острой обтурационной тонкокишечной непроходимости. Импрегнация сосудов колларголом Окраска гематоксилином и эозином х 200 |