|
70 кишки, при сравнении с предыдущим сроком эксперимента, но остается при этом незначительно увеличенным при сравнении с нормой. Через 30 суток после устранения странгуляциониой тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, капилляры кишечных ворсинок сохраняют извилистость, но их диаметр просвета приближается к нормальным показателям. Соотношение капилляров с разным диаметром просвета приближается к норме, однако несколько увеличено число микрогемососудов с диаметром более 9 мкм. При анализе процентного содержания микрогемососудов с разным диаметром просвета отмечено уменьшение таковых мелкого калибра и увеличение крупных более 9 мкм. Гистохимически, при исследовании рибонуклеопротеидов в приводящей и отводящей петле тонкой кишки на препаратах, окрашенных по Эйнарсону при сравнении с предыдущим сроком эксперимента, отмечается уменьшение содержания рибонуклеопротеидов в цитоплазме эпителиальных клеток ворсин слизистой оболочки и в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы в 1,5-2,0 раза. В этом сроке эксперимента их уровень содержания возвращается к норме (табл. 3.11,3.12, 3.13). Так, после устранения 6-часовой кишечной непроходимости уровень РНК в приводящей петле на расстоянии до 15 см в эпителиоцитах кишечных ворсинок оставался повышенным по сравнению с нормой на 58%, но снизился по сравнению с предыдущим сроком эксперимента в 1,5 раза. В эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок уровень РНК был всего лишь на 10% выше нормы. В эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы уровень рибонуклеопротеидов был на уровне нормальных величин, что говорит о завершенности обменных процессов (табл. 3.11). После устранения 12-часовой кишечной непроходимости уровень РНК в приводящем отделе тонкой кишки по сравнению с нормой остается незначительно повышенным в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 16,8%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок на 30,5%. В эндотелиоцитах |
характеризуют высокую напряженность обменных процессов в приводящем отделе кишки. Гистохимически при количественном определении нуклеиновых кислот в отводящей петле тонкой кишки было выявлено уменьшение содержания суммарных рибонуклеопротеидов в цитоплазме эпителиальных клеток ворсин слизистой оболочки и в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы при сравнении с предыдущим сроком эксперимента (12 час). На этом сроке эксперимента их уровень содержания возвращается к норме. На данном сроке эксперимента (24 ч) послеоперационные изменения гемомикроциркуляторного русла и рибонуклеопротеидиого обмена принимают синхронно восстановительный характер. При этом происходит увеличение диаметра артериол, прекапилляров, капилляров до максимальных статистически значимых значений в приводящей петле на расстоянии до 30 см. Диаметр венул в приводящей петле приобретает максимальные значения на расстоянии 1-15 см после устранения 6и 24-часовой непроходимости и на расстоянии 1-30 см после устранения 3и 12-часовой непроходимости. Рибонуклеопротеидный обмен в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы проявляется в значительном росте уровня РНК (от 12,8% до 69,9%) по сравнению с нормой на всех сроках устранения кишечной непроходимости. Через 30 суток после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, диаметр просвета сосудов ГМЦР подслизистой основы тонкой юшки нормализуется. Артериальное звено в приводящей петле тонкой кишки несколько суживается, но остается при этом расширенным по сравнению с нормой, однако эти различия статистически недостоверны (табл. 14,15, 16, 17.). Венулы увеличивают свой диаметр до статистически достоверных величин в наблюдениях, после устранения 3-часовой (35,32±0,52 мкм) и 6-часовой (32,42±0,53 мкм) непроходимости на участках, наиболее приближенных к зоне энтероэнтероанастомоза (табл. 14,15). Уменьшение просвета микрососудов 80 81 артериального звена приводит к снижению емкости ГМЦР, приходящейся на 1 мм2 ткани стенок кишки, при сравнении с предыдущим сроком эксперимента, но остается при этом незначительно увеличенным при сравнении с нормой. Через 30 суток после устранения странгуляционной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза, капилляры кишечных ворсинок сохраняют извилистость, но их диаметр просвета приближается к нормальным показателям. Соотношение капилляров с разным диаметром просвета приближается к норме, однако несколько увеличено число микрогемососудов с диаметром более 9 мкм. При анализе процентного содержания микрогемососудов с разным диаметром просвета отмечено уменьшение таковых мелкого калибра и увеличение крупных более 9 мкм. Гистохимически, при исследовании рибонуклеопротеидов в приводящей и отводящей петле тонкой кишки на препаратах, окрашенных по Эйнарсону при сравнении с предыдущим сроком эксперимента, отмечается уменьшение содержания рибонуклеопротеидов в цитоплазме эпителиальных клеток ворсин слизистой оболочки и в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы в 1,5-2,0 раза. В этом сроке эксперимента их уровень содержания возвращается к норме (табл. 24, 25, 26). Так, после устранения 6-часовой кишечной непроходимости уровень РНК в приводящей петле на расстоянии до 15 см в эпителиоцитах кишечных ворсинок оставался повышенным по сравнению с нормой на 58%, но снизился по сравнению с предыдущим сроком эксперимента в 1,5 раза. В эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок уровень РНК был всего лишь на 10% выше нормы. В эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы уровень рибонуклеопротеидов был на уровне нормальных величин, что говорит о завершенности обменных процессов (табл. 25). После устранения 12-часовой кишечной непроходимости уровень РНК в приводящем отделе тонкой кишки по сравнению с нормой остается После устранения 6-суточной кишечной непроходимости отмечалось повышение содержания рибонуклеопротеидов в приводящей петле тонкой кишки (1-15 см) в эпителиальных клетках ворсинок на 41,5% , эндотслиоцитах капилляров ворсинок 19,4%, и в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы 14,5%. На участках приводящей петли от 16 до 45 см уровень РНК был ниже нормы в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 42,3%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 43,4%, что свидетельствует об угнетении обменных процессов, заметно коррелирующем (г—0,52) с дисциркуляторными проявлениями на уровне ГМЦР. При сравнении с предыдущим сроком эксперимента (7 сут), особенно на участке приводящей петли, наиболее приближенной к зоне энтероэнтероанастомоза (табл. 41, 42) отмечено повышение уровня РНК в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 38,9%, в эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок и эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы соответственно на 23,2% и на 21,2%. Это свидетельствует о достаточно высокой напряженности обменных процессов в исследуемом отделе кишки. На участках, более удаленных от зоны энтероэнтероанастомоза, наблюдается снижение количества суммарных рибонуклеопротеидов. При количественном исследовании рибонуклеопротеидов в отводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см, при сравнении нормой и с предыдущим сроком эксперимента (7 сут), отмечается уменьшение содержания рибонуклеопротеидов в цитоплазме эпителиальных клеток ворсин слизистой оболочки и в эндотелиоцитах капилляров ворсинок и подслизистой основы до 1,4 раза (табл. 40,41). Данные изменения характерны для угнетения обменных процессов в исследуемом отделе тонкой кишки. Через 30 сут после устранения острой обтурационной тонкокишечной непроходимости с резекцией петли и формированием энтероэнтероанастомоза 101 еще ниже, что говорит о тенденции угнетения обменных процессов в зоне анастомоза (табл. 34). |