|
76 оболочке, что свидетельствует о тромбозе сосудов. Капиллярная сеть подслизистой основы становится редкой, емкость ее резко уменьшена. В стенке сосудов ГМЦР наблюдается расширение зоны цитоплазмы эндотелиоцитов. Ядра эндотелиоцитов артериол, прекапиллярных артериол и капилляров увеличены в размерах. Рис. 3.7. Изменения в мышечной оболочке приводящей петли через 3 сут после устранения обтурационной непроходимости. Отек, венозное полнокровие Окраска гематоксилином и эозином х 200 При количественном исследовании рибонуклеопрогеидов на препаратах, окрашенных по Эйнарсону, в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см после устранения 1-суточной кишечной непроходимости повышение содержания рибонуклеопрогеидов на 28,9% отмечалось в эпителиоцитах кишечных ворсинок, и обусловленно развивающимся кариопикнозом. Это характеризовало нарастающее на фоне операционной травмы угнетение напряженности обменных процессов в исследуемом отделе кишки. На расстоянии от 16-30 см уровень РНК был повышен на 47,5%. При этом, |
87 свидетельствует о тромбозе сосудов. Капиллярная сеть подслизистой основы становится редкой, емкость ее резко уменьшена. В стенке сосудов ГМЦР наблюдается расширение зоны цитоплазмы эндотелиоцитов. Ядра эндотелиоцитов артериол, прекапиллярных артериол и капилляров увеличены в размерах. Рис. 14. Изменения в мышечной оболочке приводящей петли через 3 сут после устранения обтурационной непроходимости. Отек, венозное полнокровие Окраска гематоксилином и эозином х 200 При количественном исследовании рибонуклеопротеидов на препаратах, окрашенных по Эйнарсону, в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см после устранения 1-суточной кишечной непроходимости повышение содержания рибонуклеопротеидов на 28,9% отмечалось в эпителиоцитах кишечных ворсинок, и обусловленно развивающимся кариопикнозом. Это характеризовало нарастающее на фоне операционной травмы угнетение напряженности обменных процессов в исследуемом отделе кишки. На расстоянии от 16-30 см уровень РНК был повышен на 47,5%. При этом, устранения кишечной непроходимости. Нарастающие микроциркуляторные расстройства вызывают качественно новые нарушения на уровне микроциркуляторных систем с частичным или полным нарушением кровотока в более крупных интраорганных и внеорганных сосудах обеспечивающих транспорт крови к тканям, что и является причиной наиболее частой несостоятельности энтероэнтероанастомозов именно в этот период (рис. 18). 96 Рис. 18. Изменения в брыжейке приводящей петли через 7 сут после устранения обтурационной непроходимости. Тромбоз артериальных и венозных сосудов в брыжейке приводящей петли Окраска гематоксилином и эозином х 200 При количественном исследовании рибонуклсопротеидов на препаратах, окрашенных по Эйнарсону, в приводящей петле тонкой кишки на расстоянии до 15 см, после устранения 1-суточной кишечной непроходимости отмечено повышение уровня РНК в эпителиоцитах кишечных ворсинок на 89%, проявления экссудативного воспаления. Так же, как и на предыдущих сроках наблюдения, отек максимально выражен в подслизистой основе приводящей петли (рис. 19). Этому процессу способствует сохраняющееся нарушение лимфовенозного оттока. Во всех оболочках кишки выявляется диапедез и очаги мелких расслаивающих геморрагий. Сосуды ГМ1 (Р в слизистой оболочке полнокровны, в них отмечается стаз крови с тромбообразованием и паравазальным диапедезом форменных элементов крови. В сосудах подслизистой основы сохраняется выраженный спазм артериального звена ГМЦР. Просвет артсриол (18,04±0,49 мкм), прскапилляров (11,82+0,432 мкм) и капилляров (6,88±0,35 мкм) сужен, а посткапилляров (19,34±0,53 мкм) и венул (36,88±0,61 мкм) расширен (табл. 27, 28, 29, 30), однако менее выражен, чем на предыдущих сроках наблюдения. В просвете большинства малых и средних вен, а также отдельных артерий подслизистой основы приводящей петли тонкой кишки определяются агглютинаты форменных элементов крови или белковые бесструктурные массы, плотно фиксированные к эндотелиальной оболочке, что свидетельствует о тромбозе сосудов. Капиллярная сеть подслизистой основы остается редкой, емкость ее уменьшена. В стенке сосудов ГМЦР наблюдается расширение зоны цитоплазмы эндотелиоцитов. Ядра эндотелиоцитов артериол, прекапиллярных артериол и капилляров увеличены в размерах. При количественном исследовании рибонуклеоиротеидов на препаратах, окрашенных по Эйнарсону после устранения 1-суточной кишечной непроходимости в приводящей петле тонкой кишки (1-15 см) отмечается незначительное снижение уровня рибонуклеопротеидов в эпителиоцитах кишечных ворсинок по сравнению с нормой на 7,9%, в эндотелиоцитах капилляров подслизистой основы на 12,3%. В эндотелиоцитах капилляров кишечных ворсинок значение уровня РНК статистически недостоверно. На участках приводящей петли от 16 до 45 см уровень рибонуклеопротеидов был 100 |